Лечение рака яичка в Израиле
Полного выздоровления пациента с раком яичка в Израиле удается достичь в 90% обращений. Данный результат достигается комплексным подходом в лечении онкозаболеваний и современными средствами, направленными и прицельно на очаг опухоли и на ликвидацию метастазов. Если диагноз рак яичка подтвержден, то вне зависимости от возможности метастазирования опухоли (есть метастазы или их нет) обязательным этапом лечения будет удаление яичка – хирургическая операция орхэктомия. В ходе операции биоматериал отправляется для морфологического исследования, чтобы позже составить стратегию комбинированной терапии: количество курсов, дозировку химиотерапии и т.п. После удаления одного яичка сексуальная функция большинства мужчин не изменяется – второе яичко «отвечает» за двоих. При симптомах андрогенной недостаточности: снижения половой активности, влечения - вводится гормональная терапия, с использованием тестостерона. Стоимость орхэктомии в ведущих клиниках Израиля – около 6000$. В стоимость включена однодневная госпитализация и амбулаторное наблюдение пациента не менее 4 дней. Планирование дальнейшего лечения зависит от результатов гистопатологии опухоли, изъятой при операции:- при семиномах первой-второй стадии, без метастаз в лимфатические узлы, либо с метастазами не более 5 см, после операции проводят облучение забрюшинных и подвздошных лимфатических узлов.
- при семиномах третьей-четвертой стадии после операции необходимо и лучевое, и химиотерапевтическое лечение.
- при несеминомных опухолях яичка помимо обязательной орхэктомии часто требуется и удаление забрюшинных лимфатических узлов.
Причины и симптомы рака яичка
Такое чисто мужское злокачественное заболевание как рак яичка, диагностируется довольно редко, однако оно очень опасно из-за бессимптомного течения на ранних стадиях. У рака яичка нет особенных ограничений по возрасту, мужчины (и мальчики) могут заболеть раком яичка и в 10 лет, и в 60 с одинаковой степенью риска. Это достаточно агрессивная опухоль и без своевременного диагностирования распространяется на второе яичко или метастазирует в другие части тела: лимфоузлы, головной мозг, легкие, кости.
- Эмбриональные причины
-
- Плохая дифференциация клеток в яичках во время их эмбрионального развития, что в последствии под влиянием гормонов превращает их в злокачественные. Чаще всего такой онкопроцесс возникает в период созревания репродуктивной систтемы мальчика или в промежутке от 20 до 30 лет;
- Крипторхизм, причем не зависимо от локализации не опустившегося яичка.
- Эндокринные причины
- Женские гормоны – эстрогены. Если женщина во время беременности принимает их, то у будущего сына увеличивается риск злокачественного процесса в яичке. Также избыток этого гормона приводит к крипторхизму.
- Факторы внешней среды
-
- Ионизирующее гамма облучение;
- Травмы яичка (такая патология чаще развивается у профессиональных велосипедистов);
- Контакт мошонки с различными химическими веществами (например, сажа, такое заболевание являлось специфичным для трубочистов);
- Воздействие вирусов на сперматоциты (ВИЧ, вирусы герпеса и прочие);
- Чрезмерное потребление жиров.
Симптомы рака яичка
Симптом, с которым чаще всего мужчина обращается к врачу – случайно замеченное изменение внешнего вида мошонки
- безболезненный узелок в мошонке
- небольшой отек мошонки, который и заметить-то сложно
- небольшая припухлость одного яичка, которая может быть болезненной
Дальнейшие симптомы свидетельствуют уже о более поздней стадии развития опухоли, о наличии метастазов
- нарушение оттока мочи, пиелонефрит, гидронефроз – метастазы в забрюшинных лимфоузлах, сдавливающие мочеточник.
- немотивированный кашель – метастазы в лимфоузлах шеи, сдавливающие верхние дыхательные пути.
- мутация психики, неврологические нарушения: парезы, параличи – метастазирование в головной мозг.
- проблемы с дыханием, отдышка — метастазы в легких.
- боли в костях, хрупкость, переломы – метастазы в костных тканях.
Диагностика рака яичка
Первичная диагностика опухолей яичка основывается на:
- жалобах пациента
- общем осмотре пациента,
- тщательном ощупывании мошонки
Если у врача появляется малейшее подозрение на возможность наличия опухоли яичка, то он составляет индивидуальный план диагностического обследования, которое позволит не пропустить ни само новообразование, если оно есть, ни его возможные метастазы.
В Израиле пациентам предлагается следующий общий план комплексного диагностического обследования:
Продолжительность диагностической программы: анализы, обследование, результаты биопсии, протокол лечения — не менее одной рабочей недели.
При подтверждении диагноза – рак яичка, пациенту назначается плановая операция. Объем и тактика ведения операции рассчитывается исходя их результатов диагностической программы: тип и стадия развития опухоли, наличие и локализация метастаз, общее состояние пациента.
Виды и типы опухоли рака яичка
Определены два основных типа опухоли яичка
- Семинома
- Опухоль, выходящая из клеток сперматогенного эпителия яичка, наиболее частая опухоль яичка, встречающаяся в основном мужчин в возрасте 30-50 лет.
- Тератома
- Опухоль, образующаяся из эмбриональных клеток, встречается чаще у молодых мужчин в возрасте 20-30 лет.
Точной причины появления опухоли не определено, однако специалисты с достаточной степенью вероятности выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать развитие опухоли яичка:
- Вид 1
- Крипторхизм – неопущение яичка в мошонку, в ходе внутриутробного развития и первых месяцев жизни. Яичко остается в брюшной полости или паховом канале.
- Вид 2
- Наличие рака яичка в семейном анамнезе. Точный ген, отвечающий за рак яичка, не выявлен до сих пор.
- Вид 3
- Травма яичка, повредившая его ткани.
- Вид 4
- Ряд заболеваний иммунной системы, в том числе ВИЧ.
- Вид 5
- Конституционные особенности анатомии. Отмечено статистически, что рак яичек чаще встречается у высоких неполных мужчин.
Цены на диагностику и лечение рака яичка
Процедура | Описание | Стоимость |
---|---|---|
Консультация уроонколога | Сбор анамнеза | 550 |
Расширенные лабораторные анализы: |
|
870 |
УЗИ мошонки | Ультразвуковое исследование мошонки и органов брюшной полости, обнаруживающее метастазы во внутренних органах и лимфатических узлах. УЗИ самого яичка находит связь опухоли с другими новообразованиями мошонки. | 490 |
Биопсия яичка | Биопсия яичка со срочной гистопатологией (не более 72 часов) | 4700 |
КТ (HD) | Компьютерная томография (КТ) трех полостей в высокой резолюции | 950 |
Иммуногистохимия | Срочная иммуногистохимия у уропатолога | 1200 |
Консультация специалиста | Консультация урологического онколога-химиотерапевта | 600 |
Ведущие специалисты по заболеванию
-
Доктор Рам Эйтан
Онкогинекология, Онкологическая хирургияПодробнее -
Профессор Авирам Ниссан
Hipec, Онкологическая хирургия, Онкология, Онкология жктПодробнее -
Доктор Рони Шапира
Иммунотерапия, Меланома, Рак кожиПодробнее -
Доктор Идо Вольф
Колоректальный рак, Рак желудка, Рак желчного пузыря, Рак поджелудочной железыПодробнее
