Лечение мелкоклеточного рака легких в Израиле
Химиотерапия
Основу лечения мелкоклеточного рака составляет полихимиотерапия. Она может проводиться как самостоятельное лечение, и как часть комбинированного лечения в поддержку хирургической операции (до операции, после операции). Если состояние пациента позволяет (нет тяжелых побочных системных заболеваний), то при мелкоклеточном раке проводится индукционная химиотерапия. Она имеет ряд противопоказаний и тяжелых побочных эффектов.Лучевая терапия
При нечувствительности опухоли к химиопрепаратам и в дополнении к химиотерапии мелкоклеточного рака применяется лучевая терапия с использованием новейших моделей линейных ускорителей.Хирургическая операция
Удаление опухоли хирургическим путем комбинируется с лучевой и химиотерапией для предотвращения рецидива развития опухоли, разрушения неоперабельных/неудаленных частей опухоли. Эффективность терапии можно оценить не ранее, чем через полтора месяца. Если опухоль уменьшилась вполовину, и нет метастаз, то специалисты говорят о частичной ремиссии мелкоклеточного рака. Если после терапии пациент живет более трех лет, то стоит говорить о полной ремиссии заболевания.Причины и симптомы мелкоклеточного рака легких
Причины мелкоклеточного рака легких
- Предрасполагающие факторы
-
- Курение табака (80% процентов, больных такой формой канцера являются курильщиками);
- Контакт бронхолегочной системы с асбестовой пылью (мелкоклеточная карцинома возникает в 5 раз чаще, что доказано в эксперименте);
- Оседание на слизистой оболочке бронхов тяжелых металлов;
- Хлорметиловый эфир, а также никель, хлор, кадмий, винилхлорид;
- Контакт организма с продуктом полураспада радиоактивного урана 235 – радона;
- Генетическая предрасположенность (передающиеся по наследству мутированные онкогены или гены-супрессоры опухолей).
- Производящие факторы
-
- Хронические изменения в бронхолегочной системе (хроническое обструктивное заболевание легких, туберкулез и прочие);
- Фиброз легочной паренхимы;
- Бронхоэктатическая болезнь;
- Пневмокониоз;
- ВИЧ инфекция (60%);
- Пациенты, перенесшие облучение или химиотерапию (цитостатики) по поводу канцера другихлокализаций.
Симптомы мелкоклеточного рака легких
Мелкоклеточный рак только в легких обычно не проявляет себя особенным образом, однако при распространении опухолевых клеток начинают проявляться следующие симптомы (с разной степенью интенсивности):
- Местные симптомы
-
- Кровохарканье;
- Интенсивный кашель;
- Утрудненное дыхание;
- Лихорадка;
- Проявления сдавления полой вены (головокружение и потеря сознания);
- Торакалгия.
- Симптомы отдаленного метастазирования
-
- В паренхиму и полостные структуры головного мозга – цефалгия, различная неврологическая симптоматика, включающая парезы и параличи.
- В спинной мозг – боли в спине, парезы, параличи.
- В лимфатические узлы – лимфаденопатия.
- В костную систему – паталогические переломы.
- В печень – колика и иктеричность кожных покровов.
- В надпочечники – повышенная пигментация кожных покровов (бронзовый цвет).
Симптомы раковой интоксикации: мегалобластная анемия вследствие дефицита В12 и кислоты фолиевой, тромбоцитоз и белковое истощение.
На ранних стадиях симптомы отсутствуют (90%), проявляются при разрастании канцера в легочную ткань. Характерно агрессивное течение и раннее метастазирование.
Стадии мелкоклеточного рака легких
Мелкоклеточный рак — как тип онкологического заболевания встречается чаще всего при раке легких, однако возможен и при других раковых патологиях органов дыхания: рак бронхов, трахеи и др.
Мелкоклеточный рак агрессивен и при диагностике зачастую обнаруживаются метастазы в лимфатической системе даже на первой стадии заболевания.
Агрессивность мелкоклеточного рака приводит пациентов за короткое время к тяжелой форме рака:
- быстрый рост опухоли
- широкое распространение метастаз.
На момент обращения к врачу большинство пациентов с мелкоклеточным раком уже имеют 3 или 4 стадию заболевания.
Определение стадии развития заболевания
Вторая часть диагностики: уточнение локализации и распространенности процесса метастазирования. Для этого применяется ряд общепринятых методик:
- Компьютерная томография груди и брюшной полости
- Магнитно-резонансная томография головного мозга с введением контрастного вещества
- Сцинтиграфия костей
- Позитронно-эмиссионная томография
Диагностика мелкоклеточного рака легких
Выделение мелкоклеточного рака среди прочих видов рака
Дифференциальная диагностика мелкоклеточного рака возможна только на основе морфологической экспертизы опухолевого очага: бронхоскопия с биопсией, трансторакальная пункция, биопсия сигнальных лимфоузлов.
По гистологической картине мелкоклеточный рак состоит из мелких однотипных клеток (отсюда и название) и может быть трех вариантов:
- овсяноклеточный рак
- промежуточный тип рака
- комбинированный овсяноклеточный рак
Ведущие специалисты по заболеванию
-
Доктор Рам Эйтан
Онкогинекология, Онкологическая хирургияПодробнее -
Профессор Авирам Ниссан
Hipec, Онкологическая хирургия, Онкология, Онкология жктПодробнее -
Доктор Рони Шапира
Иммунотерапия, Меланома, Рак кожиПодробнее -
Доктор Идо Вольф
Колоректальный рак, Рак желудка, Рак желчного пузыря, Рак поджелудочной железыПодробнее
