Мелкоклеточный рак легких

Лечение мелкоклеточного рака легких в Израиле

Химиотерапия

Основу лечения мелкоклеточного рака составляет полихимиотерапия. Она может проводиться как самостоятельное лечение, и как часть комбинированного лечения в поддержку хирургической операции (до операции, после операции). Если состояние пациента позволяет (нет тяжелых побочных системных заболеваний), то при мелкоклеточном раке проводится индукционная химиотерапия. Она имеет ряд противопоказаний и тяжелых побочных эффектов.

Лучевая терапия

При нечувствительности опухоли к химиопрепаратам и в дополнении к химиотерапии мелкоклеточного рака применяется лучевая терапия с использованием новейших моделей линейных ускорителей.

Хирургическая операция

Удаление опухоли хирургическим путем комбинируется с лучевой и химиотерапией для предотвращения рецидива развития опухоли, разрушения неоперабельных/неудаленных частей опухоли. Эффективность терапии можно оценить не ранее, чем через полтора месяца. Если опухоль уменьшилась вполовину, и нет метастаз, то специалисты говорят о частичной ремиссии мелкоклеточного рака. Если после терапии пациент живет более трех лет, то стоит говорить о полной ремиссии заболевания.

Причины и симптомы мелкоклеточного рака легких

Причины мелкоклеточного рака легких

Предрасполагающие факторы

• Курение табака (80% процентов, больных такой формой канцера являются курильщиками);
• Контакт бронхолегочной системы с асбестовой пылью (мелкоклеточная карцинома возникает в 5 раз чаще, что доказано в эксперименте);
• Оседание на слизистой оболочке бронхов тяжелых металлов;
• Хлорметиловый эфир, а также никель, хлор, кадмий, винилхлорид;
• Контакт организма с продуктом полураспада радиоактивного урана 235 – радона;
• Генетическая предрасположенность (передающиеся по наследству мутированные онкогены или гены-супрессоры опухолей).

Производящие факторы

1. Хронические изменения в бронхолегочной системе (хроническое обструктивное заболевание легких, туберкулез и прочие);
2. Фиброз легочной паренхимы;
3. Бронхоэктатическая болезнь;
4. Пневмокониоз;
5. ВИЧ инфекция (60%);
6. Пациенты, перенесшие облучение или химиотерапию (цитостатики) по поводу канцера другихлокализаций.

Симптомы мелкоклеточного рака легких

Мелкоклеточный рак только в легких обычно не проявляет себя особенным образом, однако при распространении опухолевых клеток начинают проявляться следующие симптомы (с разной степенью интенсивности):

Местные симптомы

• Кровохарканье;
• Интенсивный кашель;
• Утрудненное дыхание;
• Лихорадка;
• Проявления сдавления полой вены (головокружение и потеря сознания);
• Торакалгия.

Симптомы отдаленного метастазирования

1. В паренхиму и полостные структуры головного мозга – цефалгия, различная неврологическая симптоматика, включающая парезы и параличи.
2. В спинной мозг – боли в спине, парезы, параличи.
3. В лимфатические узлы – лимфаденопатия.
4. В костную систему – паталогические переломы.
5. В печень – колика и иктеричность кожных покровов.
6. В надпочечники – повышенная пигментация кожных покровов (бронзовый цвет).

Симптомы раковой интоксикации: мегалобластная анемия вследствие дефицита В12 и кислоты фолиевой, тромбоцитоз и белковое истощение.

На ранних стадиях симптомы отсутствуют (90%), проявляются при разрастании канцера в легочную ткань. Характерно агрессивное течение и раннее метастазирование.

Стадии мелкоклеточного рака легких

Мелкоклеточный рак — как тип онкологического заболевания встречается чаще всего при раке легких, однако возможен и при других раковых патологиях органов дыхания: рак бронхов, трахеи и др.

Мелкоклеточный рак агрессивен и при диагностике зачастую обнаруживаются метастазы в лимфатической системе даже на первой стадии заболевания.

Агрессивность мелкоклеточного рака приводит пациентов за короткое время к тяжелой форме рака:

• быстрый рост опухоли
• широкое распространение метастаз.

На момент обращения к врачу большинство пациентов с мелкоклеточным раком уже имеют 3 или 4 стадию заболевания.

Определение стадии развития заболевания

Вторая часть диагностики: уточнение локализации и распространенности процесса метастазирования. Для этого применяется ряд общепринятых методик:

• Компьютерная томография груди и брюшной полости
• Магнитно-резонансная томография головного мозга с введением контрастного вещества
• Сцинтиграфия костей
• Позитронно-эмиссионная томография

Диагностика мелкоклеточного рака легких

Выделение мелкоклеточного рака среди прочих видов рака

Дифференциальная диагностика мелкоклеточного рака возможна только на основе морфологической экспертизы опухолевого очага: бронхоскопия с биопсией, трансторакальная пункция, биопсия сигнальных лимфоузлов.

По гистологической картине мелкоклеточный рак состоит из мелких однотипных клеток (отсюда и название) и может быть трех вариантов:

• овсяноклеточный рак
• промежуточный тип рака
• комбинированный овсяноклеточный рак

Ведущие специалисты по заболеванию

• 

  Доктор Рам Эйтан

  Онкогинекология, Онкологическая хирургия
  Подробнее
• 

  Профессор Авирам Ниссан

  Hipec, Онкологическая хирургия, Онкология, Онкология жкт
  Подробнее
• 

  Доктор Рони Шапира

  Иммунотерапия, Меланома, Рак кожи
  Подробнее
• 

  Доктор Идо Вольф

  Колоректальный рак, Рак желудка, Рак желчного пузыря, Рак поджелудочной железы
  Подробнее

Показать всех врачей