Рак кожи, лечение рака в Израиле

Лечение рака кожи в Израиле

Общепринятым видом лечения рака кожи является хирургическое вмешательство. В зависимости от первоначального диагноза врач решает, какую именно методику применять для хирургического лечения.

Обычно удаление пораженных раковыми клетками тканей проводится с небольшим «запасом», чтобы гарантированно удалить проблематичные клетки полностью. В Израиле такие операции проводятся без госпитализации, в амбулаторных условиях, с применением местной анестезии.

Метод Моса

Врач удаляет опухоль послойно, на месте проводится биопсия. При необходимости (в том случае, если во вновь удаленном слое обнаруживаются раковые клетки), врач удаляет еще один, следующий, слой. Операция продолжается до полного иссечения пораженных тканей.

Лазерная хирургия

Лазерная хирургия, в данном случае, – разрушение пораженных раковыми клетками тканей в результате воздействия лазерным лучом. Лазерная хирургия применяется для лечения доброкачественных опухолей, актинического кератоза, поверхностного рака кожи, рака кожи в труднодоступных для иного инструментария местах. Для лечения онкологических заболеваний кожи, локализующегося в области глаз, носа и других, проблематичных для применения лазера, местах используется фотодинамическая терапия.

Криодеструкция

Пораженный участок обрабатывается жидким азотом. В ряде случаев процедуру повторяют.

Гальванокаутеризация

Пораженный участок обрабатывается высокочастотным электрическим током. Передовые нехирургические методы лечения. Методы нехирургического лечения меланомы не являются самостоятельными методиками, а, как правило, применяются в дополнение к хирургическим методам. Приведенные ниже методики, в своей массе, находятся на стадии клинических исследований. Несмотря на это, пациенты, прибывающие на лечение в Израиль, имеют возможность войти в протокол такого исследования. Таким образом, пациент в Израиле получает доступ к передовым медицинским технологиям и методикам гораздо раньше, чем многие из заинтересованных коллег израильских онкологов в ведущих специализированных онкологических клиниках мира. Стоимость диагностики и лечения меланомы в Израиле в среднем на треть дешевле, чем в Германии, при отсутствии клинических исследований на тех стадиях, когда их результаты можно использовать на пациентах.

Адаптивная иммунотерапия

Передовой метод лечения меланомы, направленный на усиление иммунной реакции организма на раковые клетки. После завершения курса химиотерапии пациент получает препараты по протоколу, разработанному врачом-онкологом в сотрудничестве с врачом иммунологом.

Метод инфильтрации лимфоцитов

Одной из передовых современных методик на сегодняшний день является усиление эффекта препарата IL-2 при помощи собственных Т-клеток пациента, возвращенных в организм после их размножения в лабораторных условиях (совместное американо-израильское исследование Института Меланомы «Элла» при МЦ «Тель ха-Шомер» института здоровья «NIH»). Собственные Т-клетки пациента уже обладают необходимой клеточной информацией для обнаружения и уничтожения раковых клеток. Увеличение их числа логичным образом усиливает иммунную реакцию организма на атипичные клетки. Десятки пациентов с диагностированной меланомой успешно проходят лечение методом инфильтрации лимфоцитов в двух клиниках, принимающих участие в исследовании. Из удаленной оперативным способом опухоли, выделяется участок для отбора клеток группы Т, которые находятся в максимальной близости от раковых клеток, и по этой причине, уже приобрели способности идентификации и уничтожения пораженной меланомой ткани. Отобранные клетки Т выращивают и размножают в лаборатории в специальных условиях, усиливающих степень их функциональности в нейтрализации меланомы.

Генная терапия

Инновационные методы, при которых используются препараты, подавляющие активность гена BRAF и/илиKIT, ответственного за строительство протеина B-Raf (или CD117 (c-KIT), соответственно), мутация которого неразрывно связана с развитием меланомы. Действие BRAF-ингибиторов, с-KIT-ингибиторов не оказывает неблагоприятного воздействия на здоровые ткани. Ряд препаратов, пригодных для использования при генной терапии, постоянно пополняется за счет роста числа клинических испытаний в Израиле. Для лечения меланомы в Израиле также применяется препарат, содержащий ген, вырабатывающий белок HLA-B7. Данный белок проникает в раковые клетки и делает их видимыми для иммунной системы. В результате иммунная система получает возможность целенаправленно атаковать очаги пораженных заболеванием тканей. Комбинированная иммунная и лучевая терапия Использование препарата, действующего как радиоактивное антитело, которое связывается с меланином в клетке меланомы. Направленная лучевая терапия снайперски уничтожает пораженные клетки.

Химиотерапия

Для лечения меланомы также применяется химиотерапия и биохимитерапия. В некоторых случаях онколог принимает решение о применении местной химиотерапии – кремов и мазей, эффективно разрушающих раковые клетки и/или останавливающих их деление (и, таким образом, дальнейший рост опухоли). Обычно такой метод эффективен при малом объеме опухоли или базалиомах.

Адъювантная терапия

Адъювантная терапия – вид профилактики распространения онкологического заболевания на метастатической стадии меланомы при помощи стимуляторов иммунной системы.

Причины и факторы риска заболевания раком кожи

К большому сожалению, рак кожи как заболевание гораздо более распространен, чем принято думать. Базалиома, карцинома и меланома успешно диагностируются в Израиле даже на самых ранних стадиях. Современные методики лечения, в том числе участие в уникальных клинических исследованиях, предоставляют пациентам, прибывающим на лечение в Израиль, возможность воспользоваться новейшими достижениями в сфере онкологии и онкодерматологии задолго до того, как такую возможность в стандартном виде получат пациенты других развитых стран.

Факторы риска

К факторам риска, повышающим вероятность заболевания меланомой, относятся следующие показатели:

наличие многочисленных родинок и родимых пятен на коже;
неблагоприятные генетические (наследственные) факторы: наличие заболевших меланомой или другими онкологическими заболеваниями в семье;
собственные онкологические заболевания в прошлом или настоящем;
длительное пребывание на солнце;
неблагоприятные фенотипические факторы: светлая, легко обгорающая кожа, рыжий цвет волос, голубые глаза.

Симптомы заболевания раком кожи

Симптомы онкологических заболеваний кожных покровов

изменения внешнего вида и ощущения от кожи (в комбинации с нижеследующими симптомами);
появление пятен;
- изменение размера, формы и цвета имевшихся ранее пятен;
- изменение болевого характера имевшихся ранее пятен: появление болевых ощущений, зуда и/или жжения;
появление незаживающих или труднозаживающих воспалений или язв на коже;
появление бляшек, бугорков, пятен на коже: как бледных, как и кровоточащих.

Диагностические медоты применяемые при подозрении на рак кожи

Методы инвазивной диагностики

Для точной диагностики рака кожи проводится биопсия. Вид биопсии определяется врачом в зависимости от месторасположения и размеров подозрительного новообразования. Различают четыре вида биопсии:

пункционная (материал для биопсии забирается при помощи специальной иглы);
тангенциальная (материал для биопсии забирается путем «сбривания» небольшого образца с поверхности проблематичного участка);
инцизионная (удаляется и исследуется часть опухоли);
эксцизионная (удаляется и исследуется вся опухоль полностью).

Полученный при биопсии материал отправляется на исследование в две (или более) разных лаборатории, результаты сравниваются, на их основании делается заключение и предписываются дальнейшие проверки и анализы – для определения стадии заболевания и наличия метастазирования.

Методы неинвазивной диагностики

Эпилюминисцентная микроскопия

Визуальный метод диагностики меланомы, путем изучения образца ткани при помощи оптического увеличения изображения (обычно в 10 раз).

Конфокальная микроскопия, т.н. «виртуальная биопсия»

Высокоточный метод ранней диагностики рака кожи при помощи конфокального микроскопа – оптического прибора, позволяющего лучше, по сравнению с обычным микроскопом, оценить природу и свойства клеток. Методика обладает доказанной безопасностью и эффективностью.

Радиоизотопное сканирование всего тела

Высокоточный метод ранней диагностики рака кожи, наличия местастазирования и общей патологии.

Методы дополнительной диагностики и диагностики метастазирования

Для определения стадии заболевания и наличия метастазирования используются следующие виды исследований

МРТ;
КТ;
ПЭТ-КТ;
рентгенография;
лимфорадиография;
УЗИ.

Виды рака кожи

Базальноклеточная карцинома (базалиома): Наиболее распространенный вид рака кожи – базальноклеточная карцинома (базалиома), медленно развивающаяся опухоль, которая редко и только на продвинутых стадиях заболевания метастазирует в костные ткани.
Плоскоклеточная карцинома: Плоскоклеточная карцинома, второй вид рака кожи, быстро развивается из актинического кератоза и метастазирует в подкожные слои.
Меланома: Меланома – третий вид рака кожи, возникающий в клетках, вырабатывающих меланоциты.

Стоимость диагностики меланомы в Израиле

Образец программы диагностики в частной клинике «Ассута».

День 1

Встреча с сопровождающим вас, на период диагностики и лечения, представителем компании.
Проведение лабораторных тестов, включая тестирование на онкологические маркеры.
Первичная консультация онкодерматолога.
Ревизия ранее проведенной биопсии или проведение новой биопсии с отправкой на анализ в две независимые друг от друга лаборатории.
Обследование ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная томография) для выявления всех участков распространения онкологического процесса (проверка лимфоузлов, определение метастазирования).

День 2-3

Получение результатов ПЭТ КТ
Получение разъяснений профессора-радиолога с демонстрацией результатов в 3D формате

День 4

Получение результатов биопсии.
Вторая консультация онкодерматолога.
Разработка плана лечения.
При показаниях – биопсия сторожевых лимфоузлов.

Программа

Подбор специалистов и назначение консультаций и проверок.
Сопровождение и перевод на всех этапах обследования.
Круглосуточная организационная поддержка.

Оценочная стоимость диагностических медицинских процедур и организации программы: от $5300-5700.

Стоимость хирургического лечения меланомы в Израиле

Образец программы и таблица цен на хирургическое лечение меланомы в частной клинике «Ассута»

Этап 1

Операция с последующей госпитализацией (до двух суток) или амбулаторным наблюдением (в зависимости от типа операции).
Срочная биопсия удаленной опухоли.
Получение результатов биопсии с разъяснением врача.

Этап 2

Постоперационное наблюдение.

Этап 3

Постоперационное наблюдение.
Заключительная консультация онкодерматолога.

Таблица цен
Процедура	Цена от
Операция по удалению опухоли, включая до 2 дней госпитализации и биопсию удаленной опухоли, наблюдение врача, проводившего операцию	$8000
Заключительная консультация онкодерматолога	$600
Постоперационная химиотерапия оплачивается отдельно (ориентировочно)	$18000
Постоперационная радиотерапия оплачивается отдельно (ориентировочно)	$23000
Стоимость составления программы химиотерапии	$600
Лечение препаратами генной терапии	$13000

Проживание оплачиваются отдельно.
Участие в исследовании оплачивается отдельно.
Участие в клиническом исследовании возможно при соответствии требуемым параметрам и наличии свободных мест в проверочной группе.

Ведущие врачи в области лечения меланомы

Доктор Рам Эйтан

Онкогинекология, Онкологическая хирургия
Подробнее
Профессор Авирам Ниссан

Hipec, Онкологическая хирургия, Онкология, Онкология жкт
Подробнее
Доктор Рони Шапира

Иммунотерапия, Меланома, Рак кожи
Подробнее
Доктор Идо Вольф

Колоректальный рак, Рак желудка, Рак желчного пузыря, Рак поджелудочной железы
Подробнее