Радиотерапия (Лучевая терапия), лечение в Израиле

Лечение в Израиле с помощью радиотерапии

Мединекс сотрудничает со всеми крупнейшими больницами Центра Израиля: Ассута, Ихилов, Бейлинсон, Шиба, Ассаф аРофэ. При необходимости, мы готовы организовать лечение в любой из этих больниц. Поскольку отделение радиотерапии клиники Ассута признано лучшим в Израиле – большинство наших пациентов проходят облучение именно в Ассуте. Согласно международным рейтингам, отделение радиотерапии клиники Ассута входит в 1% лучших отделений радиотерапии в мире. Уникальный коллектив отделения был собран из числа лучших специалистов крупнейших больниц Израиля. Заведует отделением доктор Рафаэль Пфеффер – онколог-радиотерапевт с почти 40-летним стажем. Отделение радиотерапии клиники Ассута оснащено ускорителями NOVALIS, являющимися лучшими на сегодняшний день. Основное преимущество NOVALIS в возможности подавать сверхвысокие дозы облучения с предельной точностью, что позволяет проводить радиохирургическое лечение. Если сравнивать NOVALIS с популярным в России аппаратом «Кибер-Нож», то важно отметить более высокую точность NOVALIS и значительно более короткое время для каждого сеанса облучения. Наиболее распространенными видами онкологических заболеваний, требующими радиотерапии, являются рак молочной железы, рак предстательной железы, рак легких и рак кишечника. В зависимости от типа опухоли, ее локализации, степени вовлеченности лимфоузлов и прочих факторов, проводится либо консервативное облучение, т.е. подача 15-30 фракций облучения либо радиохирургическое, т.е. высокодозное направленное облучение.

Современные технологии и протоколы лучевой терапии

В отделении лучевой терапии клиники Ассута выполняются все современные виды лучевой терапии:

IORT - INTRABEAM (Интраоперационная лучевая терапия) – лучевая терапия, проводимая во время операции. Используется для лечения рака молочной железы пациенткам с небольшими опухолями без вовлечения подмышечных лимфоузлов.
IMRT (Лучевая терапия модулированной интенсивности), включая усовершенствованный протокол RapidArc
Integrated Boost – подача дополнительной дозы на очаг опухоли во время общих фракций облучения при лучевой терапии молочной железы
SRS, SABR, SBRT – стереотаксическая радиотерапия, т.е. подача высоких доз облучения в определенную точку в теле пациента с разных углов. Радиохирургия также основана на данной технологии.
и другие

Обследование для расчетов лучевой терапии

В большинстве случаев, пациент, начинающий лечение в отделении радиотерапии, уже прошел обследование и имеет диагноз. На данном этапе пациенту уже проведены ПЭТ-КТ и/или МРТ исследования, выполнена биопсия опухоли и прочие проверки, дающие врачам информацию о местонахождении опухолей, их количестве и гистологическом типе. На первой консультации радиотерапевт знакомится с историей болезни, изучает проведенные исследования, проводит физикальную проверку для оценки состояния пациента. Онколог объясняет пациенту цели планируемого лечения, возможные побочные явления и отвечает на вопросы.Каждый случай обсуждается на онкологическом консилиуме, состоящем из хирургов, онкологов-химиотерапевтов, онкологов-радиотерапевтов. При необходимости привлекаются дополнительные специалисты. Цель консилиума – выбрать оптимальную комбинацию лечения. Перед радиотерапией обязательно выполняется симуляция, цель которой перепроверить точное местоположение опухоли в теле пациента, «зафиксировать» тело пациента для облучения и собрать необходимые сведения для команды врачей и физиков, рассчитывающих программу облучения для каждого пациента. При каждом сеансе лечения также выполняются снимки либо КТ. В соответствии с изменениями проводится трёхмерная коррекция положения пациента с точностью до 0.5мм.

Лечение лучевой терапией

Через 3- 5 дней после симуляции и проведения расчетов пациент приглашается в определенное время для первого сеанса лечения. Обычно, в этот же час ежедневно пациент будет получать лечение. Приходя в отделение, пациент самостоятельно регистрируется, прикладывая палец к сканнеру и через 5-10 минут его вызывают для проведения процедуры. Каждый сеанс лечения занимает от 2 до 7 минут брутто.

Виды радиотерапии

Радиотерапия (лучевая терапия) предполагает применение радиации, ионизирующего излучения: фотонного (гамма-излучение, рентгеновское) и корпускулярного (электроны, позитроны, нейтроны) — в медицинских целях при злокачественных опухолях и некоторых других заболеваниях. Терапия вызывает гибель больных клеток и останавливает их рост. Радиотерапия применяется у 80 % пациентов, так как она эффективна для лечения большого числа разновидностей опухолей. Для части пациентов лучевая терапия вообще является единственно возможным лечением. Успешным результатом применения радиотерапии можно считать не только полное излечение заболевания, но и:

снижение остроты болей;
уменьшение симптомов сдавливания органов;
пресечение кровотечений;
повышение качества жизни.

В зависимости от способа облучения различают три основных вида лучевой терапии…

Дистанционная терапия.

Источник излучения находится на некотором расстоянии от тела пациента. Для дистанционной терапии применяют специальные аппараты, позволяющие осуществлять облучение не только в статическом, но и в ротационном режиме.

Контактная радиотерапия.

Радиоактивный источник помещается внутрь поврежденной полости.

Внутритканевая (интерстициальная) терапия.

Радиоактивный препарат вводится в пораженное место в виде жидкости в открытом или закрытом виде. В открытом виде жидкие радиоактивные вещества вводят внутривенно или перорально, и они поступают в опухолевые участки естественно-биологическим путем.

Два комбинированных вида лучевой терапии

Брахитерапия

Контактное и внутритканевое лечение закрытыми радиоактивными источниками объединяют под термином брахитерапия.

При контактном виде источник помещают в естественные полости тела, например шейку матки, влагалище, пищевод, прямую кишку и др. Причем мануальное введение источников используется крайне редко, в современной медицине (в Европе, Израиле, США) применяются специальные аппараты программируемой точной доставки источника в полость.

При внутритканевой терапии источники вводят через катетеры, помещенные непосредственно в опухолевый очаг.

Сочетанная радиотерапия

При комбинации брахитерапии и дистанционного облучения принято говорить о сочетанной радиотерапии.

Стоимость диагностики лучевой терапии

Стоимость радиотерапии рассчитывается строго индивидуально, в зависимости от количества полей облучения. Примеры стоимости некоторых отдельных процедур/видов лучевой терапии для общего ориентира пациента:

Таблица стоимости проведения лучевой терапии
#	Процедура	Стоимость $ от	Стоимость $ до
1	Консультация онколога-радиолога	450	720
2	Симуляция радиотерапии	1300	1450
3	Поддерживающая радиотерапия при метастазах в головной мозг	5100	6700
4	Радиотерапия при раке молочной железы	18375	32340
5	Радиотерапия при раке прямой кишки	18200	31000
6	Радиотерапия IMRT при раке ануса	68600	73500
7	Радиотерапия IMRT при раке простаты	47000	75000

Ведущие специалисты по лучевой терапии

Доктор Рам Эйтан

Онкогинекология, Онкологическая хирургия
Подробнее
Профессор Авирам Ниссан

Hipec, Онкологическая хирургия, Онкология, Онкология жкт
Подробнее
Доктор Рони Шапира

Иммунотерапия, Меланома, Рак кожи
Подробнее
Доктор Идо Вольф

Колоректальный рак, Рак желудка, Рак желчного пузыря, Рак поджелудочной железы
Подробнее