Рак костей, лечение рака в Израиле

Лечение ортопедической онкологии в Израиле

Ортопедическая онкология в Израиле находится на очень высоком уровне. Лечение опухолей кости в Национальном центре ортопедической онкологии медицинского центра Ихилов-Сураски – одно из самых эффективных. Пациентами занимаются специалисты с большим опытом и мировой известностью. Лечением рака костей у детей в Израиле занимается директор детского отделения Национального центра ортопедической онкологии, профессор Иегуда Колландер и заведующий отделением детской онкологии доктор Дрор Левин. Как правило, лечение опухолей кости включает в себя комбинацию методов химио- и радиотерапии с хирургической операцией. Стоимость операции, при лечении рака кости в Израиле зависит от типа, объема, локализации опухоли, а так же принимающей клиники и лечащего врача. Минимальная базовая стоимость – 30 тыс. долларов. Количество сеансов, выбор препаратов химио- и радиотерапии рассчитываются специалистом строго индивидуально.

При остеогенных саркомах радиотерапию обычно не применяют.
Саркома Юинга чрезвычайно радиочувствительна.
При хондросаркоме радиотерапия проводится после операции с целью стагнации заболевания, если пораженные ткани не полностью удалены.

Лечение первичных опухолей
Хирургическая операция	Хирургический метод – основной при первичном раке кости, до недавнего времени это была ампутация пораженной конечности. Сейчас применяется замена пораженной части кости искусственным или органическим имплантатом.
Радиотерапия	Радиотерапия эффективна не при всех типах опухоли
Химиотерапия	Химиотерапия играет роль дополнительной терапии после хирургического вмешательства при остеогенной саркоме. Она направлена на истребление минимальных метастазов после операции. При саркоме Юинга проводят несколько циклов химиотерапии перед операцией для минимизации размера опухоли. При хондросаркоме химиотерапия не особенно эффективна.

Лечение вторичных опухолей кости проводится в рамках лечения первичной опухоли. Ортопедическая онкология занимается лечением злокачественных новообразований кости и суставов туловища и конечностей. Особенность этой области онкологии - частая инвалидность вследствие проведенного лечения.

Причины и симптомы ортопедической онкологии

Причины ортопедической онкологии

Способствующие возникновению

Ионизирующее облучение кости или мягких тканей (не менее 3 лет после облучения);
Длинные кости, подвергающиеся постоянным большим нагрузкам (бедро, дистальные и проксимальные отделы мало- и большеберцовая кости);
Травмы костей, надкостницы и мягких тканей;
Длительный контакт тканей с неорганическими кислотами;
Алкилирующие антинеопластические препараты (цитостатики);
Антрациклины;
Генетическая предрасположенность;
Ювенильный период (в 35% до 30 лет);
Длительное лечение иммуносупрессивными препаратами после трансплантаций органов.

Производящие онкопроцесс

Фиброзная дистрофия;
Доброкачественные новообразования хрящевой ткани;
Костно-хрящевые экзостозы;
Синдром Педжета (осложняется в 15%);
Длительно нарушение оттока лимфы с отеком;
Метастатическое поражение, исходящее из других органов (канцер молочной железы, легких, меланома и прочие);
Хронический остеомиелит;
Вялогранулирующие раны.

Симптомы ортопедической онкологии

Хрупкость костей, которая проявляется в частых переломах, даже при небольшой нагрузке;
Ноющая глубокая постоянная боль в суставах и костях без относительно к какой-либо нагрузке;
Опухание или перманентная припухлость конечностей и суставов;
Деформация костей;
Гиперкальциемия, которая проявляется тошнотой, рвотой, болью в области живота. Гиперкальциемия повышение уровня кальция в крови, является результатом роста опухоли, из-за которой соли кальция из костной ткани проникают в кровоток;
Лихорадка и снижение веса в запущенной стадии рака;
Агрессивное течение (в 60-70%) с выраженной канцерной интоксикацией и быстрым метастазированием в легкие (в 60%), печень (30%) и лимфатические узлы различных локализаций;
Интенсивные боли в пораженной конечности, вплоть до образования патологических переломов костей;
Развитие распада костной ткани, вызванной активным ростом опухоли;
Возникновение плотных подкожных новообразований при росте которых возникает сдавливание сосудов и нервных стволов;
При выраженной активности процесса кожные покровы над такими образованиями меняют свой цвет и становятся багровыми или синюшными;
Распад злокачественного образования приводит к изъязвлению кожи, кровотечению с образованием обширных гематом и развитием гнойно-воспалительного процесса;
Непосредственно онкологическая интоксикация характеризуется анемией и другими изменениями крови, а также лихорадкой неясного генеза.

Диагностика ортопедической онкологии

Диагностика рака кости в Израиле состоит из базовой программы и дополнительных методов, подобранных специалистом в каждом случае индивидуально.

Обычная длительность программы диагностикипри верификации диагноза рак кости – пять рабочих дней. За это время пациент успеет не только провести все необходимые исследования, но и получить письменно все диагностические результаты, включая результат биопсии.

Злокачественный процесс в мягких тканях

Пункционная трепанобиопсия (может выполняться как для злокачественной опухоли, возникающей из костной, хрящевой и мягкой тканей) выполняется непосредственно с проколом опухоли специальной иглой и взятием материала для морфологического исследования;
Инцизионная или эксцизионная биопсия, выполняющая с помощью полного удаления опухоли хирургическим путем.

Онкопроцесс в костях и суставах

Остеосцинтиграфия (радиоактивный технеций 99) позволяет выявить как первичную опухоль, так и метастазы в костную ткань;
Рентгенография кости позволяет выявить опухоль в различных фазах (роста или распада).

Диагностика для всех видов злокачественных поражений

МСКТ с применением рентгенконтрастных средств (томогексол) для определения границ первичной саркомы и ее регионарных и отдаленных метастазов.
МРТ с контрастированием или же без него также, как и предыдущий метод помогает определить наличие и уровень опухоли. Позитронно-эмиссионная томография, позволяющая определить любую локализацию злокачественного процесса в организме благодаря меченным радиоизотопом молекулам.

Остеосаркома

С ценами на диагностические процедуры можно ознакомиться на вкладке «Стоимость»

Виды и типы ортопедической онкологии

Типы опухолей кости и суставов

Опухоли кости подразделяют на 2 типа:

Первичные: Когда изначальный опухолевый очаг возникает в костной ткани. Первичные опухоли кости сравнительно редко встречаются в отличие от вторичных опухолей кости.
Вторичные: Kогда опухоли в кости — это метастазы опухолей других органов, чаще рака легких, рака молочных желез.

Виды опухолей кости и суставов

По гистологическому принципу выделяют несколько разновидностей рака кости:

множественная миелома: Oпухоль из клеток костного мозга со вторичным поражением костей. Самая распространенная опухоль кости – около 40% от всех костных опухолей.
Остеосаркома и саркома Юинга: Второе по частоте онкозаболевание кости. Остеосаркома агрессивная опухоль, которая обычно локализуется в конечностях, особенно в коленной области, саркома Юинга поражает кости таза и бедра. Обе эти разновидности с большей частотой встречаются у молодых людей и подростков мужского пола.
Хондросаркома: Oпухоль хрящей, локализованная на туловище и верхних отделах конечностей. В основном поражает старшую возрастную категорию людей, особенно мужчин.
Злокачественная фиброзная гистиоцитома: Очень редкая злокачественная опухоль кости, локализованная в конечностях, особенно часто поражает коленный сустав. Возрастные и гендерные зависимости слабые.

Стоимость лечения опухолей костей и суставов

Таблица цен на диагностические процедуры
Метод	Описание	Стоимость, $
Консультация онколога	Прием включает осмотр и сбор анамнеза, а так же планирование диагностической программы.	>от 600
Развернутый анализ крови	Развернутые анализы крови: общий, биохимия, электролиты, коагуляция, онкомаркеры.	870
Повторный анализ биопсии	Анализ ранее сделанной биопсии, привезенной пациентом. Стоимость включает иммуногистохимию.	1200
Рентгенологическое исследование	На рентгенограмме первичные опухоли костей представлены специфически: заметны либо темные пятна в патологических участках кости, либо белые пятна там, где вследствие опухоли образуются отложения кальция.	от 145
ПЭТ КТ организма	Исследование проводится для определения распространения опухолевых клеток (если это первичная опухоль), или нахождения первичного очага (если это вторична опухоль).	1750
Радиоизотопное исследование костей скелета	Сканирование костей методика более чувствительная, чем рентгеновское исследование. Оно дает возможность заметить очень маленькие опухолевые очаги.	от 890
Оперативная биопсия	Открытая биопсия проводится под общим наркозом. Стоимость процедуры включает сутки госпитализации, срочную гистопатологию и иммуногистохимию биоматериала.	9750
МРТ	Магнитно-резонансная томография зоны, пораженной опухолевыми клетками.	1450
Консультация онко-ортопеда	На приеме выясняется возможность и объем оперативного вмешательства, необходимость имплантата, тактика лечения.	550

Ведущие специалисты по заболеванию

Доктор Рам Эйтан

Онкогинекология, Онкологическая хирургия
Подробнее
Профессор Авирам Ниссан

Hipec, Онкологическая хирургия, Онкология, Онкология жкт
Подробнее
Доктор Рони Шапира

Иммунотерапия, Меланома, Рак кожи
Подробнее
Доктор Идо Вольф

Колоректальный рак, Рак желудка, Рак желчного пузыря, Рак поджелудочной железы
Подробнее