Рак слизистой полости рта, лечение рака в Израиле

Лечение рака слизистой

К лечению злокачественных опухолей слизистой полости рта в Израиле привлекаются не только онкохирурги, но и пластические хирурги. Пластическая операция необходима для восстановления внешнего вида пациента, так как рак слизистой очень часто агрессивно метастазирует в лицевые кости, ткани.

Типы лечения рака слизистой полости рта

Лечение злокачественной опухоли слизистой оболочки полости рта разделяют на 2 типа:

Первый тип: Терапия первичного опухолевого очага
Второй тип: Терапия регионарных метастазов опухоли

Лечение первичного очага

Для данного типа проводят терапию, основанную на лучевом, комбинированном и хирургическом методах.

Лучевой: Один из самых применяемых в лечении рака слизистой оболочки полости рта: практикуется его применение у почти 90% больных, причем у подавляющего большинства больных именно лучевой метод является самостоятельным основным методом лечения рака. На начальных стадиях развития данного вида рака аналогов лучевой терапии просто нет.
Хирургический: Метод особенно актуален для местно-распространенного рака подвижной части языка и дна ротовой полости. Одномоментно с хирургической операцией по удалению опухоли в Израиле проводится необходимая пластика кожно-мышечными лоскутами поврежденных тканей.
Комбинированный: Основа комбинированного метода - хирургическое вмешательство, с предварительной лучевой терапией.

Лечение регионарных метастазов опухоли

Регионарные метастазы злокачественной опухоли слизистой рта всех локализаций диагностируются в половине случаев заболевания. Самый большой процент метастазов в лимфоузлах шеи выявлен при первичной опухоли размером от 4 см. Основным методом лечения в данном случае является хирургический метод: ведущие израильские хирурги рекомендуют проведение фасциально-футлярного иссечения клетчатки шеи и операцию Крайля. С целью предупреждения разрастания регионарных метастазов израильские радиологи проводят избирательное прицельное облучение зон регионарного лимфатического оттока.

Причины и симптомы рака слизистой полости рта

Злокачественная опухоль слизистой оболочки полости рта заболевание не распространенное – около полтора процента от всех онкоопухолей. Мужчины подвержены этому заболеванию в несколько раз чаще, чем женщины.
Рак слизистой полости рта считается очень агрессивными и злокачественным. Он распространяется исключительно быстро и разрушает близлежащие ткани.

Основной причиной развития злокачественной опухоли в ротоглотке считают патологические изменения в тканях. Среди факторов, способствующих мутациям клеток выделены:

хронические воспалительные процессы ротоглотки различного происхождения.
дискератозы, относящиеся к так называемыми предраковым заболеваниям.
вредные привычки: табакокурение, злоупотребление алкоголем.
перманентные механические травмы слизистой рта, например, потёртости острым краем зуба, коронки, пломбы и т.п.
недостаток витамина А, приводящий к трансформации процесса образования в эпителиальной ткани рогового вещества.
характер питания: злоупотребление очень горячей и острой пищей.

Симптомы и стадии рака слизистой полости рта

Таблица зависимости стадий и симптомов
Стадии	Симптомы
Начальная	необычные ощущения во рту в районе очага заболевания. уплотнение части слизистой оболочки, при визуальном осмотре заметны белесоватые пятна вблизи очага. изъязвления, твердые выросты над слизистой, папиллярные образования.
Запущеная	мучительные перманентные боли в ротовой полости. Боль может иметь конкретную локализацию, либо «отдавать» в ту или иную часть головы, в область уха, в височную часть. усиление саливации вследствие чувствительности слизистой оболочки к элементам распада опухоли. неприятный зловонный запах изо рта, как результат распада опухоли и инфицирования тканей.

Стадии ракa слизистой полости рта

Как правило, обращение пациента к врачу на ранних стадиях заболевания происходит редко. Пациент сам ставит себе «диагноз»: ангина, стоматит, инфекция – и лечится подручными средствами, не подозревая об опасности, которую таит в себе его ротовая полость. Врачи чаще работают с опухолями на развитой стадии онкозаболевания, когда боль становится непереносимой для пациента. Нередко в рамках первичного обращения к специалисту у пациента уже диагностируется прорастание опухоли в нижнюю челюсть и мышцы дна ротовой полости, у 35% обратившихся отмечается регионарное метастазирование.

I стадия: Характеризуется онкопроцессом in сito, какое-либо метастазирование отсутствует.
II стадия: Метастазы также отсутствуют, но опухоль увеличена в размерах и прорастает все слои слизистой.
III стадия: Опухоль достигает нескольких сантиметров, отдаленные метастазы отсутствуют, но уже есть в наличии регионарное метастазирование.
IV а стадия: Новообразование таких же размеров, но уже поражено метастазами несколько групп регионарных лимфатических узлов.
IV в стадия: Отсутствуют отдаленные метастазы, но присутствуют регионарные. Сама опухоль занимает несколько сантиметров или одну из частей полости рта.
IV с стадия: Опухоль любых размеров, но есть метастатическое поражение отдаленных органов (легкие, пищевод, грудные железы, поджелудочная железа, мочеполовая мужская и женская системы) и нескольких групп регионарных лимфатических узлов.

Диагностика ракa слизистой полости рта

Программа диагностического обследования в базовой комплектации занимает не более четырех рабочих дней, однако в процессе ее выполнения могут быть изменения и дополнения в соответствии с диагностическими находками.

Орофарингоскопия и ларингоскопия вовремя которых определяется непосредственно изменения на слизистой оболочке;
УЗИ органов шеи, в том числе артерии и лимфатические узлы. Благодаря этому методу можно определить ранее не выявленные метастазы;
Обзорная рентгенография грудной клетки помогает выявить mts в легкие;
Ортопантомография челюсти, верхней и нижней помогает выявить прорастание опухоли в надкостницу на III и IV стадиях;
МРТ головы с контрастированием для выявления mts в паренхиму головного мозга и его структуры;
МСКТ с контрастированием томогексолом головы, органов грудной/брюшной полости, а также таза и костных структур, для выявления распространенности канцероматозного процесса и наличия метастазов. При необходимости параллельно с МСКТ можно выполнять тонкоигольную биопсию;
Эндоскопическая бронхоскопия, эзофагогастродуоденоскопия позволяющая выявить метастатические поражение порожнистых органов;
Инцизионная биопсия, выполняемая при хирургической операции со взятием опухоли или пораженного лимфатического узла для морфологического исследования и проведения, при необходимости, иммуногистохимии.

Основа лечения онкозаболеваний в Израиле. Для диагностики опухолей слизистой полости рта используется базовая программа обследования. Ознакомиться с которой можно на вкладке стоимость.

Стоимость процедур при раке слизистой полости рта

Комплексная диагностическая программа
Методы	Описание	от $
Лабораторные анализы	Развернутый анализ крови: общий, биохимия, онкомаркеры, липидный профиль, электролиты, коагуляция.	870
ПЭТ	Позитронно-эмиссионная томография используется для характеристики процесса метастазирования опухоли, для предположения дальнейшего развития заболевания и выбора наиболее эффективного метода лечения.	1950
МРТ	МРТ полости рта, шеи проводится с использованием контрастного вещества. Томография необходима для характеристики регионарного метастазирования, для определения расположения метастаз в лимфатических узлах шеи. Исследование включает в себя консультацию нейрорадиолога.	1750
Сцинтиграфия	Исследование помогает определить метастазы, вторичное поражение опухолевыми клетками костей лицевого отдела черепа, органов грудной клетки.	1250
Биопсия	Исследование предполагает взятие и морфологическое изучение опухолевых тканей. Это важно для определения опухолевой характеристики, гистологического строения клеток, дифференциацию плоскоклеточного рака, распространенности опухолевого прорастания в окружающие ткани. Метод особенно значим для дифференциальной диагностики мелких опухолевых очагов и предраковых заболеваний. Цитологическое исследование биопсий из метастатического узла дает возможность в 90% ситуаций верифицировать диагноз.	1950
Консультация онколога	Прием специалиста предполагает сбор анамнеза, общий осмотр, пальпацию, резюме полученного диагностического материала. Важным этапом консультации является обсуждение стратегии лечения.	550

Ведущие специалисты по заболеванию

Доктор Рам Эйтан

Онкогинекология, Онкологическая хирургия
Подробнее
Профессор Авирам Ниссан

Hipec, Онкологическая хирургия, Онкология, Онкология жкт
Подробнее
Доктор Рони Шапира

Иммунотерапия, Меланома, Рак кожи
Подробнее
Доктор Идо Вольф

Колоректальный рак, Рак желудка, Рак желчного пузыря, Рак поджелудочной железы
Подробнее