Немелкоклеточный рак легких, лечение рака в Израиле

Лечение немелкоклеточного рака легкого

Немелкоклеточный рак легкого в целом малочувствителен к традиционной терапии, но она эффективна на ранних стадиях заболевания и как основа лечения, дополненная современными методами.

Традиционные методы

Хирургия

резекция
сегментоэктомия
лоботомия (удаление доли легкого)

Лучевая терапия

внешняя: терапия внешнего пучка, направленного в область легких, в том числе высокоточная стереотактическая терапия.
внутренняя: брахитерапия, эндобронхиальная терапия.

Химиотерапия

В лечении немелкоклеточного рака применяют препараты на основе платины: Циспалин и Карбоплатин - инъекционно или в таблетках.

Новейшие методы

Биологическая терапия: Израильская медицина дополняет традиционные методы биотерапией, тормозящей рост онкоклеток, что значительно повышает эффективность лечения. Это лечение моноклональными антителами и ингибиторами рецептора фактора роста опухоли (EGFR). Препараты: Эрлотиниб, Гефитиниб, Бевацизумаб (Авастин) и др. Предварять лечение должна диагностика мутаций EGFR. В основе лечения лежит таргетная методика, распознавание препаратом различий между здоровыми и больными клетками и воздействие только на больные.
Иммунотерапия: В иммунотерапии оправдало себя использование донорских клеток для активизации работы иммунной системы пациента. В 2015 году утвержден протокол лечения метастазирующего немелкоклеточного рака с использованием препаратов Опдиво и Ниволумаб, блокирующих иммунный контроль - анти-PD1.

Причины и симптомы немелкоклеточного рака легкого

Причины немелкоклеточного рака легкого

Рак легкого в 9 из 10 случаев – это немелкоклеточная злокачественная опухоль. Причины появления немелкоклеточного рака легких можно разделить на две группы: те, что не зависят от образа жизни человека, и те, что зависят.

«Независимые» причины:

Генетическая предрасположенность: онкозаболевания у кровных родственников.
Ранее перенесенные заболевания в тяжелой форме, с осложнениями: воспаление легких, туберкулез, рубцевание легочной ткани и т.п.
Возраст старше 50 лет.
Заболевания эндокринной системы.

«Зависимые» причины:

Активное и пассивное табакокурение: необратимые изменения тканей легких вызывает не сам табак, а канцерогенные вещества, вдыхаемые с табачным дымом (как активно, так и пассивно);
Работа на «вредном» производстве: асбест, радон, никель, хром, кадмий и пр.;
Радиационное облучение;
Проживание в экологически загрязненных регионах.

Первенство среди причин немелкоклеточного рака легкого занимает курение: 80-90% заболевших – заядлые курильщики. При стаже курения от 10 лет перспектива получить немелкоклеточный рак легких увеличивается на четверть.

Симптомы немелкоклеточного рака легкого

Начальные симптомы немелкоклеточного рака характерны для многих онкозаболеваний и не являются специфичными для данного вида опухоли:

Резкое, беспричинное похудение, снижение аппетита.
Физическая слабость, утомляемость, потеря работоспособности.
Психическая неустойчивость, равнодушие, апатия.
Безосновательное повышение или понижение температуры тела.

Специфическими для немелкоклеточного рака легких являются следующие симптомы:

Кашель с отделением мокроты зеленоватого цвета.
Усиление кашля при физических нагрузках.
Наличие крови в откашливаемой мокроте.
Сильная отдышка, невозможность «вдохнуть полной грудью».
Боль в грудной клетке (особенно при кашле), которая может иррадировать в руку, шею, спину.
Навязчивые приступы непродуктивного кашля.
Охриплость или даже потеря голоса.
Отеки на лице, шее.

Специфичные симптомы появляются уже на развитой стадии заболевания, когда опухоль прорастает в ткани и распространяется по лимфатической системе. На ранних этапах заболевания опухоль себя не проявляет и трудно диагностируется.

Немелкоклеточный рак легкого

Стадии немелкоклеточного рака легкого

Традиционно для онкозаболеваний выделяют 4 стадии развития болезни, немелкоклеточный рак легких не исключение.

1 стадия: Эта стадия предполагает небольшую по размерам опухолевую зону (до 3 см) в одном легком, либо только в одной доле бронхов и отсутствие метастазов. На этой стадии опухоль может быть удалена полностью.
2 стадия: На этой стадии опухоль в два раза больше: от 3 до 6 см, затронувшая плевру, бронхи. Развитие болезни сопряжено со спадением части легкого, при котором блокируется воздухообмен, также на этой стадии аналогично предполагается удаление опухоли полностью или большей ее части.
3 стадия: Размер опухоли превышает 6 см, процесс метастазирования затрагивает соседние органы и лимфоузлы, сопровождается спадением легкого. В редких случаях проводится удаление опухолевого очага, однако зачастую это уже невозможно.
4 стадия: Опухоль распространяется далеко за границу легких, затрагивает крупные сосуды, добирается до сердца, в плевральной полости скапливается жидкость. Основная задача лечения на данной стадии заболевания — контроль симптомов и поддержка качества жизни пациента на возможно длительный срок.

Диагностика немелкоклеточного рака легкого

Полная диагностика немелкоклеточного рака легких в Израиле занимает 7 дней, но результаты анализов будут готовы спустя 2 недели, получить их можно лично или по почте.

Таблица цен на диагностику немелкоклеточного рака легкого
Процедура	Стоимость, $
Анализ крови на онкомаркеры, общий и биохимический анализ крови.
Рентгенография и рентгеноскопия, КТ или МРТ грудной клетки; Обзорные рентгенограммы, томограммы для определения соотношения опухоли, ее метастазов с окружающими органами. Сканирование грудной клетки, печени, головного мозга и надпочечников, лимфатических узлов для обнаружения метастазов.
Бронхоскопия с биопсией, пункционная биопсия; Данный вид обследования особенно важен для дифференциальной диагностики с другими сходными образованиями в легких.
Торакоскопия или торакотомия; В диагностически неясных случаях предпринимают резекцию части легкого с предполагаемой опухолью или даже лобэктомию со срочным гистологическим исследованием.
Консультативный прием онколога-пульмонолога

Реализация комплекса исследований позволит большинству пациентов поставить точный диагноз, определить стадию развития опухоли, выбрать оптимальную лечебную тактику.

Виды немелкоклеточного рака легкого

Немелкоклеточный рак легких это не очень однородная группа злокачественных опухолей, объединенная по сходству формы опухолевых клеток. Группа немелкоклеточных видов рака считается менее агрессивной, чем мелкоклеточный рак легких. Можно выделить 4 вида немелкоклеточного рака легких по форме опухолевых клеток:

Плоскоклеточный рак или плоскоклеточная карцинома, самая распространенная форма немелкоклеточного рака, своим название обязана плоским клеткам эпителия, которые и подвергаются злокачественному перерождению. Развивается медленно, постепенно прорастая в окружающие органы и ткани.
Крупноклеточный, самая агрессивная форма немелкоклеточного рака, с коротким периодом метастазирования. Название получила из-за крупной, круглой формы клеток опухоли. Встречается крайне редко.
Аденокарцинома, вторая по частоте выявления среди немелкоклеточного рака. Перерождению подвергаются клетки, вырабатывающие слизь.
Редкие формы

Виды немелкоклеточного рака легких выделяют и на основе локализации опухоли:

Центральная форма, с низким процентом выживаемости пациентов более 5 лет.
Периферическая форма, характеризуемая медленным развитием заболевания и сниженным болевым синдромом.

Ведущие специалисты по заболеванию

Доктор Рам Эйтан

Онкогинекология, Онкологическая хирургия
Подробнее
Профессор Авирам Ниссан

Hipec, Онкологическая хирургия, Онкология, Онкология жкт
Подробнее
Доктор Рони Шапира

Иммунотерапия, Меланома, Рак кожи
Подробнее
Доктор Идо Вольф

Колоректальный рак, Рак желудка, Рак желчного пузыря, Рак поджелудочной железы
Подробнее