Миеломная болезнь, лечение в Израиле

Лечение миеломной болезни в Израиле

Основными методами лечения миеломной болезни на сегодняшний день считаются химиотерапия и лучевая терапия, в зависимости от стадии и вида заболевания, а так же общего состояния и возраста пациента.

Миеломная болезнь в начальной стадии, медленно прогрессирующая, не требует срочной терапии. Однако требует постоянного тщательного амбулаторного наблюдения за пациентом. Показанием к неотложному медикаментозному лечению будет появление симптомов заболевания: боль в костях, переломы, инфекции, нарушение работы почек и пр. – свидетельствующих о начале прогрессивного развития опухолевого процесса.

Специалист подбирает дозы препаратов и облучения строго индивидуально. Лечение миеломной болезни в Израиле проводится только самыми эффективными современными препаратами и поэтому стоимость лечения достаточно высока: от 20 тысяч долларов.

В израильских клиниках высокодозную химиотерапию сочетают с аутологической трансплантацией периферических стволовых клеток. Этот метод показал свою эффективность у большинства пациентов в возрасте моложе 70 лет.

Стоимость операции по трансплантации варьируется в пределахот 70 до 250 тысяч долларов. Зависит от вида операции, оперирующего врача, принимающей клиники.

Причины и симптомы проявления миеломной болезни

Причины проявления миеломной болезни

Миеломная болезнь это злокачественное заболевание крови, а именно, клеток осуществляющих функции иммунитета. Другие название миеломной болезни: болезнь Рустицкого-Калера, множественная миелома, генерализованая плазмоцитома. Развитие данной опухоли это злокачественное перерождение плазматических клеток с преимущественной локализацией процесса в костном мозге плоских костей: таза, черепа, ребер, а так же в позвоночнике. Болезнь поражает в основном людей пожилых: за 60 лет, с небольшим процентным преимуществом мужчин. На сегодняшний день специалисты-онкологи не могут установить причин возникновения миеломной болезни.

Симптомы миеломной болезни

Для миеломной болезни характерен длительный бессимптомный период. Явная внешняя симптоматика появляется на этапе, когда опухолевые клетки поражают кости, почки, а так же сильно снижают иммунитет человека.

Три четверти людей с миеломной болезнью отмечают, что первым и явным симптомом у них была боль в костях. Это могут быть боли в разных частях позвоночника или в ребрах, усиление боли вызывается двигательной активностью пациента.
Заболевшему часто ставят диагноз остеопороз: хрупкие пористые кости.
Снижение иммунитета пациента приводит к постоянным инфекционным заболеваниям разной этиологии.
Более 50% пациентов начинают страдать от заболеваний почек.
Кровь при миеломной болезни становится густой и вязкой, кроме клинических анализов крови, сам пациент отмечает у себя: участившиеся головные боли, постоянную усталость, мурашки и покалывания в конечностях.
Густая кровь приводит к поражениям сетчатки глаз и далее к нарушениям зрения.
Постепенно у пациента нарастает анемия, так как опухолевые клетки все больше и больше замещают собой костный мозг, функция кроветворения угнетается. В одном из четырех случаев заболевания именно анемия становится изначальным и основным симптомом миеломной болезни.
Резкое и неуклонное снижение веса.

Диагностика миеломной болезни

Диагностика миеломной болезни в условиях современной клиники не вызывает затруднений, главное это вовремя обратиться к специалистам с подозрениями. Стандартная диагностическая программа при миеломной болезни проводится амбулаторно и занимает не более 6 рабочих дней, включая получение результатов клинических исследований.

При диагностике миеломы проводится очень широкий спектр исследований (лабораторные, биопсия и визуальная диагностика).

Лабораторные методики

общий анализ крови, для миеломы обычно характерна анемия;
анализ на антитела (IgA, IgE, IgD, IgG и IgM), при миеломе уровень одного типа может быть низким, а остальных – низким;
иммуноэлектрофорез для точного выявления аномальных антител;
тест на измерение количества легких цепей в крови;
тест на β-2-микроглобулин, вырабатываемый злокачественными клетками;
биохимический анализ крови;
анализ мочи на аномальные антитела.

Биопсия костного мозга

Повышение кол-ва плазматических клеток в костном мозге свойственно длямиеломы. Для расширенной диагностики полученные ткани могут также проверяться при помощи:

иммуногистохимии;
проточной цитометрии;
цитогенетического теста;
флуоресцентной гибридизации in situ.

Другие типы биопсии: Тонкоигольная/толстоигольная пункционная биопсия, биопсия на амилоидоз (следствие миеломы)

Методики визуальной диагностики: Рентгенография, КТ мозга, позитронно-эмиссионная томография,МРТ, а также эхокардиограмма (т.к. амилоидоз нередко влияет на сердце).

Стоимость диагностики миеломной болезни

таблица цен на диагностику миеломной болезни
Метод	Описание	Стоимость, $
Консультация специалиста	Первоначально пациент проходит осмотр онкогематолога. Врач анализирует результаты проделанных ранее обследований и процедур (если они предоставлены пациентом). Врач составляет общий диагностический план обследования пациента.	550
Развёрнутый биохимический анализ крови	Общий анализ, биохимия, электролиты, липиды, онкомаркеры. Основным показателем для диагностики миеломной болезни будет уровень СОЭ. Стабильное увеличение СОЭ в общем анализе крови до 80–90 мм/ч – один из основных показателей миеломной болезни. Уровень лейкоцитов и лейкоцитарная формула в клинической картине заболевания не показательны, в ряде случаев в крови обнаруживают миеломные клетки. Дополнительно проводится гематологический молекулярный анализ крови (RT-PCR).	890
Биохимический анализ мочи	Общий анализ мочи с определением уровня белка Бенс-Джонса. Определение белка и белковых фракций в суточной моче.	450
ПЭТ-КТ	Позитронно-эмиссионная томография с компьютерной томографией назначается при подозрении на развитие процесса метастазирования опухоли для определения локализации метастаз.	1750
Рентгенологическое исследование	Рентгенограмма выявляет очаги разрушения костной ткани, они явственно видны на снимках в виде специфических «пробоин». Подобное явление может говорить не только о миеломной болезни, но и об общем остеопорозе. Поэтому обследование костей имеет не основное, а дополнительное значение. Однако оно очень важно в случае экстрамедуллярной миеломы, когда в злокачественный процесс включены лимфоидная ткань носоглотки и околоносовых синусов.	820
Биопсия костного мозга	Гистология и гистохимия костного мозга включает патологическое и генетическое исследование. Цитологическая картина костномозговой ткани при миеломной болезни предполагает наличие более 10% плазматических (миеломных) клеток.При выявлении данного признака диагноз миеломная болезнь верифицируется.	1550
Консультация специалиста	По итогам диагностического обследования специалист составляет план лечения, либо план наблюдения за пациентом, если медицинское вмешательство по результатам диагностики не показано. При необходимости специалист назначает врачебный консилиум для принятия сложных медицинских решений.	400

Ведущие специалисты по заболеванию

Доктор Рам Эйтан

Онкогинекология, Онкологическая хирургия
Подробнее
Профессор Авирам Ниссан

Hipec, Онкологическая хирургия, Онкология, Онкология жкт
Подробнее
Доктор Рони Шапира

Иммунотерапия, Меланома, Рак кожи
Подробнее
Доктор Идо Вольф

Колоректальный рак, Рак желудка, Рак желчного пузыря, Рак поджелудочной железы
Подробнее