Меланома, лечение рака в Израиле

Лечение меланомы в Израиле

От стадии развития меланомы напрямую зависит способ лечения.

На 1-2 локальных стадиях основной метод лечения хирургическая операция по иссечению опухолевых очагов в пределах здоровых тканей с или без биопсией сторожевых лимфоузлов.
При метастатической меланоме применяется биологическая терапия либо иммунотерапия. Химиотерапия не используется при лечении меланомы, радиотерапия также минимально эффективна в лечении меланомы и практически не используется. Только с случаях метастаз в головном мозге, в крайних случаях показаны радиохирургические операции или общее облучение головного мозга.

С 2013 году было представлено лекарство нового поколения (иммунотерапия) Ервой, основанное на действии на молекулу TCLA4. В 2014 были введены два новейших препарата иммунотерапии Кейтруда/Keytruda и Опдиво/Opdivo, действующие на молекулу PD-1. На конец 2015 года в странах СНГ из всех современных препаратов разрешен к использованию только препарат первого поколения Зельбораф. Биологические прапараты нового поколения и препараты иммунотерапии не сертифицированы в принципе и приобрести их в странах СНГ невозможно. Мединекс обеспечивает доставку данных препаратов в Москву два раза в месяц. Для заказа препаратов заполните заявку на сайте.

Причины и cимптомы меланомы

Причины меланомы

Меланома, заболевание не очень распространенное встречается в десять раз реже рака кожи, зато это в несколько раз более злокачественное заболевание. Меланома быстро и агрессивно метастазирует с кровью и лимфой. Меланома встречается у женщин чаще, чем у мужчин, пик заболеваемости приходится на возрастной период 30-40 лет.

Меланома развивается из пигментных клеток, эпидермальных меланоцитов родинок (невусов). В противоположность раку кожи меланома чаще локализуется на туловище или конечностях пациента, меланомы налице встречаются редко. Больше половины меланом располагается на нижних конечностях.

Самый неблагоприятный прогноз при меланоме для пациента наблюдается, если первичная опухоль располагается на пальцах рук и ног, наилучший прогноз при локализации в области шеи и головы.

Симптомы меланомы

Симптомы меланомы такие:

увеличение размеров родинки более чем в два раза за полгода, уплотнение, выбухание одного из участков;
изменение цвета родинки: потемнение (до черного), осветление, появление просветления в центре и одновременное потемнение по краям, неоднородный цвет;
асимметричная форма родинки;
цвет родинки постепенно сливается с кожей вокруг нее, границы размыты;
болезненность родинки;
кровотечение их невуса, появление трещин собразованием корки;
зуд, жжение в районе родинки;
язвы на самой родинке;
выпадение волос, если они ранее росли на родинке;
образование сателлитов, увеличение лимфатических узлов;

Риск наличия меланомы возрастает, если пациент замечает сразу несколько симптомов.

Международная онкология выделяет 4 стадии меланомы на основе толщины опухоли, степени проникновения в ткани, наличия изъязвлений, расстояния от опухоли до краев резекции.

Первую и вторую стадии меланомы называют локальной, когда нет метастазирования в региональные лимфоузлы и отдаленные ткани.
Третья стадия локорегиональная, когда нет отдаленных метастазов, но есть опухоли в региональных лимфоузлах.
Четвертая стадия диссеминированная, с метастазами в разных органах пациента, чаще всего оказываются поражены легкие, печень, головной мозг инадпочечники.

Факторы, предрасполагающие перерождение клеток родинки в злокачественные:

травма невуса
ультрафиолетовое облучение
гормональная перестройка организма
специфические заболевания, типа меланоза Дюбрея

Меланома

Диагностика меланомы

Некоторые врачи ошибочно считают, что первичную опухоль не рекомендуется травмировать: пунктировать, делать соскоб и т.п. Поэтому чаще всего верификация диагноза устанавливается при начальных стадиях меланомы уже постфактум после операции по удалению меланомы. Это не верно! При подозрении на злокачественную опухоль хирург выполнит биопсию и только по ее результатам возможнос принять решение о необходимой тактике лечения.

Узнайте подробную информацию о заболевании можно найти в разделе МЕЛАНОМА

До операции врач может получить для исследования биоматериал опухоли только:

если есть язва на родинке — можно сделать мазок-отпечаток.
если меланома сопровождается метастазами лимфатического узла можно взять пункцию из лимфоузла.

То есть, не только лечение, но и диагностика меланомы зависит от симптомов заболевания.

Программа диагностического обследования занимает от 4 до 15 рабочих дней, включая получение результатов биопсий и лабораторных анализов.

Стоимость диагностики меланомы

таблица цен на диагностику меланомы
Метод	Описание	Стоимость, $
Консультация онкодерматолога	Прием у специалиста предполагает сбор анамнеза, осмотр пациента, обсуждение истории возникновения и развития невуса.	550
РПБ	Ревизия предыдущей биопсии, если есть.	540
Новая биопсия с гистопатологическим отчетом	Биопсия опухоли производится, только если это возможно в данной стадии развития меланомы.	650
ПЭТ КТ	Позитронно-эмиссионная томография входит в обязательную процедуру обследования для выявления участков метастазирования в лимфоузлы и другие органы.	1670
Расширенный анализ крови	Общий анализ крови, биохимия, липиды, серология печени, электролиты, коагуляция, онкомаркеры результаты необходимы для дифференциации рака от прочих воспалительных кожных процессов.	340
Консультация общего хирурга, специалиста в хирургии меланомы.	При проведении резекции меланомы, в случае если толщина опухоли по Бреслоу более 1мм, проводится широкая рецекция в биопсией / удалением сторожевых лимфоузлов. Выполнение данной процедуры требует большого опыта хирурга в данной сфере, в Израиле не более 5 специалистов, способных провести корректную операцию.	670
Консультация онколога	Консультация онколога, специалиста в лечении меланомы	720-980
Проверка на ГМ	Проверка на генетические мутации	750

Ведущие специалисты по заболеванию

Доктор Рам Эйтан

Онкогинекология, Онкологическая хирургия
Подробнее
Профессор Авирам Ниссан

Hipec, Онкологическая хирургия, Онкология, Онкология жкт
Подробнее
Доктор Рони Шапира

Иммунотерапия, Меланома, Рак кожи
Подробнее
Доктор Идо Вольф

Колоректальный рак, Рак желудка, Рак желчного пузыря, Рак поджелудочной железы
Подробнее