Medinex.ru

  • С чего начать
  • О компании
  • Контакты
+972 3 376 03 47
+7 499 403 30 20
+380 94 710 49 74
Заказать обратный звонок
  • Врачи Израиля
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Кардиология
    • Кардиохирургия
    • Неврология
    • Нейрохирургия
    • Общая хирургия
    • Онкология
    • Гематология
    • Ортопедическая хирургия
    • Отоларингология ЛОР хирургия
    • Урология и нефрология
    • Другие специальности
  • Клиники Израиля
    • Медицинские Центры
      • МЦ "Ассута"
      • МЦ "Сораски" (Ихилов)
      • МЦ "Шиба" (Тель-ХаШомер)
      • МЦ "Рабин" (Бейлинсон)
      • МЦ "Герцлия"
      • Онкологический центр "Давидов"
    • Реабилитационные центры
      • РЦ "Реут"
      • РЦ "Левинштейн"
      • РЦ «Бейт Изи Шапиро"
    • Детские больницы
      • Детская больница "Шнайдер"
      • Детский РЦ «Алин»
      • Детская больница "Дана-Дуэк"
  • Болезни и лечение
    • Онкология
      • Рак легких
      • Рак печени
      • Рак молочной железы (рак груди)
      • Рак прямой кишки
      • Рак желудка
    • Меланома
      • Что такое меланома?
      • Факторы риска
      • Факты о родинках
      • Самоосмотр
      • Диагностика меланомы
    • Онкогематология и гематология
      • Миелоидный лейкоз
      • Лимфоидный лейкоз
      • Болезнь Ходжкина
      • Неходжкинская лимфома
      • Множественная миелома
    • Спинальная хирургия
      • Межпозвоночная грыжа
      • Вертебропластика
      • Остеохондроз
      • Лечение сколиоза у детей
      • Гемангиома позвоночника
    • Неврология и Нейрохирургия
      • Краниостеноз
      • Болезнь Паркинсона
      • Проведение нейрохирургических операций
    • Кардиология и кардиохирургия
      • Ишемическая болезнь
      • Радиочастотная абляция
      • Аневризмы грудной аорты
    • Пластическая хирургия
      • Пластика лица
      • Пластика носа
      • Пластика живота
    • Гинекология
      • Искусственное оплодотворение
      • Диагностика бесплодия
      • Ведение беременности
    • Современные препараты
      • Зитига, Zytiga (Abinaterone)
      • Харвони (Софосбувир/Ледипасвир)
      • Ервой (Ipilimumab)
      • Кстанди / Xtandi (Энзалутамид/Enzalutamide)
      • Кейтруда (Пембролизумаб)
      • Опдиво (Nivolumab)
      • Тафинлар / Tafinlar (Дабрафениб / Dabrafenib)
    • Общая хирургия
    • Ортопедия
    • Урология
    • Эндокринология
    • Гастроэнтерология
  • Цены
  • Отзывы
  • Диагностика
    • Обследование для мужчин
    • Обследования для женщин
    • Онкологическое обследование
    • Урологическое обследование
    • Гастроэнтерология
  • Новости
    • Здоровье матери и ребенка
    • Медицинские исследования
    • Инновационные разработки
    • Видео
    • Дополнительные услуги
    • Оформление визы в Израиль
    • Как переслать диск с исследованиями?
  • Exact matches only
    Search in title
    Search in content
    Search in posts
    Search in pages
    Filter by Categories
    Uncategorized
    Аллергология и Иммунология
    Анестезиология
    Апартаменты
    Гастроэнтерология
    Гематология
    Генетика
    Гепатобилиарная хирургия
    Гинекология
    Дерматология
    Диагностическая Радиология
    Инфектология и вирусология
    Кардиология
    Кардиохирургия
    Неврология
    Нейрохирургия
    Общая хирургия
    Онкологическая хирургия
    Онкология
    Онкология молочной железы
    Ортопедическая хирургия
    Отели
    Отоларингология ЛОР хирургия
    Офтальмология
    Педиатрия
    Пластическая Хирургия
    Пульмонология
    Радиотерапия
    Реабилитология
    Ревматология
    Сосудистая хирургия
    Торакальная хирургия
    Урологическая хирургия
    Урология и Нефрология
    Челюстно-лицевая хирургия
    Экскурсии
    Эндокринология
Главная » Программы и цены на лечение в Израиле » Онкология » Гипертермическая химиотерапия (HIPEC)

Гипертермическая химиотерапия (HIPEC)

  • лечение
  • ведущие врачи
ГИИХ - гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия (HIPEC – intraperitoneal chemotherapy) – это способ лечения онкологических заболеваний внутренних органов брюшной полости, даже в том случае, если речь идет о заболевании на продвинутой стадии, с многочисленными метастазами. Гипертермическую химиотерапию (HIPEC) часто так же называют внутрибрюшинной. Применение ГИИХ происходит во второй части хирургической операции. После того, как хирургическим образом были удалены все видимые и/или возможные к удалению новообразования, в хирургическую полость при соблюдении высокотемпературного режима заливается специальный стерильный раствор химиотерапевтических препаратов. Это позволяет уничтожить неоперабельными новообразования, доступ к которым затруднен, и также те опухоли, которые являются неоперабельными по иной причине. ГИИХ также эффективно уничтожает остатки удаленных опухолей, даже в том случае, если остаточная масса составляет единичные клетки микроскопического размера. ГИИХ является эффективным решением для пациентов с онкологических заболеванием, метастазировавшим в брюшную полость (карциноматоз). Ведущие онкологи Израиля: проф. Моше Инбар, д-р Юлия Гринберг, д-р Ирина Живелюк, д-р Тамар Сафра. Ведущие онкологические хирурги: д-р Рон Гринберг, проф. Авирам Ниссан.

Как проходит операция с применением методики HIPEC

  1. Хирургическое удаление опухоли в максимально возможном объеме.
  2. Промывание объема брюшной полости высокотемпературным раствором химиотерапевтических препаратов.

Преимущества применения высокотемпературной химиотерапии во время операции

  • Использование высококонцентрированных веществ именно там, где они нужны – в обход здоровых жизненно-важных органов.
  • Нагревание выше 41 градуса эффективно убивает раковые клетки и щадит нормальные клетки.
  • Высокая температура помогает химиотерапии проникать глубже в ткани и убивать невидимые глазу остатки опухоли.
  • Доза химиотерапии может быть выше той, которая назначалась бы внутривенно, т.к. высокотемпературная химиотерапия усваивается немного иначе – что позволяет избегать стандартных побочных эффектов.
Hyperthermic chemotherapy HIPEC

Какие онкологические заболевания можно лечить с помощью гипертермической (внутрибрюшинной) химиотерапии

Клинические доказательства подтверждают эффективность HIPEC для лечения пациентов с псевдомиксома брюшины, муцинозной аденокарциномы аппендикса, мезотелиомы брюшины. HIPEC может использоваться для лечения колоректальных видов рака, рака яичников, иных видов онкологических заболеваний, локализированных в брюшной полости и тазу, а также, в раде случаев, распространившихся за их пределы. HIPEC успешно останавливает процесс метастазирования рака толстого кишечника в брюшную полость: Таблица 1. Применение циторедуктивной хирургии в комбинации с гипертермальной интраперитонеальной химиоперфузией HIPEC при лечении онкологии кишечника с метастазами в брюшную полость
Исследовательский центр Кол-во пациентов Протокол HIPEC Срок наблюдения Средняя выживаемость 1 год 2 года 3 года 4 года 5 лет
Амстердам 54 митомицин 22 22 67 44 - - -
Падуя 46 митомицин + цисплатин 15 18 68 31 - - -
SITILO 69 митомицин - - - - 27 - -
Винстон-Салем 77 митомицин 15 16 56 - 25 - 17
Лион 53 митомицин 60 13 55 - 32 - 11
Разн. 506 митомицин / оксалиплатин 53 19 72 - 39 - 19
Сидней 30 митомицин 12 30 71 62 - - -
Белград 18 митомицин 21 15 - - - - -
Виллеюф 30 оксалиплатин 55 60 97 73 53 49 -
Амстердам 117 митомицин 46 22 75 - 28 - 19
Вашингтон 70 митомицин 47 33 88 - 44 - 32

Сноски на исследования

  1. Verwaal VJ, van Ruth S, de Bree E, et al. Randomized trial of cytoreduction and hyperthermic intraperitoneal chemotherapy versus systemic chemotherapy and palliative surgery in patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal cancer. J Clin Oncol 2003; 21(20):3737–43.
  2. Pilati P, Mocellin S, Rossi CR, et al. Cytoreductive surgery combined with hyperthermic intraperitoneal intraoperative chemotherapy for peritoneal carcinomatosis arising from colon adenocarcinoma. Ann Surg Oncol 2003; 10(5):508–13.
  3. Cavaliere F, Perri P, Rossi CR, et al. Indications for integrated surgical treatment of peritoneal carcinomatosis of colorectal origin: experience of the Italian Society of Locoregional Integrated Therapy in Oncology. Tumori 2003; 89(Suppl 4):21–3.
  4. Shen P, Hawksworth J, Lovato J, et al. Cytoreductive surgery and intraperitoneal hyperthermic chemotherapy with mitomycin C for peritoneal carcinomatosis from nonappendiceal colorectal carcinoma. Ann Surg Oncol 2004; 11(2):178–86.
  5. Glehen O, Cotte E, Schreiber V, Sayag-Beaujard AC, Vignal J, Gilly FN. Intraperitoneal chemohyperthermia and attempted cytoreductive surgery in patients with peritoneal carcinomatosis of colorectal origin. Br J Surg 2004; 91:747–54.
  6. Glehen O, Kwiakowski F, Sugarbaker PH, et al. Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for the management of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer: a multi-institutional study. J Clin Oncol 2004; 22(16):3284–92.
  7. Kecmanovic DM, Pavlov MJ, Ceranic MS, Sepetkovski AV, Kovacevic PA, Stamenkovic AB. Treatment of peritoneal carcinomatosis from colorectal cancer by cytoreductive surgery and hyperthermic perioperative intraperitoneal chemotherapy. Eur J Surg Oncol 2005; 31:147–52.
  8. Yan TD, Links M, Kam P, Morris DL. Cytoreductive surgery combined with perioperative intraperitoneal chemotherapy for colorectal peritoneal carcinomatosis. Submitted for publication.
  9. Elias D, Raynard B, Farkhondeh F, et al. Peritoneal carcinomatosis of colorectal origin: long-term results of intraperitoneal chemohyperthermia with oxaliplatin following complete cytoreductive surgery. Submitted for publication.
  10. Verwaal VJ, van Ruth S, Witkamp A, Boot H, van Slooten G, Zoetmulder FAN. Long-term survival of peritoneal carcinomatosis of colorectal origin. Ann Surg Oncol 2005; 12(1):65–71.
  11. da Silva RG, Sugarbaker PH. Analysis of 10 prognostic factors in 70 patients having a complete cytoreduction plus perioperative intraperitoneal chemotherapy for carcinomatosis from colorectal cancer. Submitted for publication.

Применимо ли в том случае, если есть метастазы в удаленные органы?

Постоянно обновляющиеся клинические данные подтверждают клиническую эффективность термохимиотерапии и в том случае, если заболевание распространилось за органы брюшной полости, в том числе в тех случаях, когда отмечаются метастазы в печени и метастазы в легкие.

Предоперационное обследование

Прогнозировать эффективность операции с применением термохимиотерапии позволяет обследование, включающее в себя:
  • анализы крови, в т.ч. специфические онкомаркеры и функциональные параметры печени и почек
  • ревизия гистопатологии
  • Трехфазное КТ (грудная клетка, брюшная полость и органы таза) – с контрастным веществом (перорально и внутривенно). На продвинутых стадиях заболевания, для исключения наличия удаленных метастаз, вместо трехфазного КТ назначается ПЭТ-КТ.
  • Консультация онколога, имеющего опыт горячей химиотерапии HIPEC (д-р. Ю. Гринерг, проф. Г. Бен-Барух). Онкологу понадобится ознакомиться с теми протоколами химиотерапии, которые применялись для лечения пациента ранее – безотносительно того, как долго и успешно ли они применялись.
  • Консультация хирурга-онколога, применяющего оборудование HIPEC в штатном режиме (проф. А. Ниссан)
  • *Пациентам в возрасте понадобится допуск кардиолога к операции.
  • *Пациентам с хроническими заболеваниями (в т.ч. гипертония, диабет) понадобится допуск профильного специалиста.
  • *Предоперационное обследование занимает до 3 рабочих дней.

Операция

Операция может быть проведена в полостном или малоинвазивном режиме – на усмотрение хирурга. В том случае, если циторедукция (иссечение опухоли) возможна полностью, по завершении удаления опухоли, при помощи специального оборудования, в брюшную полость на 60-120 минут, в высокотемпературном режиме (от 39 до 42° С) вводится раствор химиотерапевтического препарата (чаще всего митомицина), из расчета 35 мг/м2 поверхности тела. Температура контролируется при помощи датчиков, размещаемых на правой и левой стенках брюшины. Циркуляция химиотерапевтического раствора осуществляется в закрытом объеме брюшной полости, при помощи специализированного HIPAC оборудования и мануальных техник. Время циркуляции определено опытным путем, при помощи клинических исследований биологического поведения раковой опухоли. Общая продолжительность операции, включая этап хирургического удаления опухоли, термохимиотерапии и последующего промывания брюшной полости составляет 6-8 часов. Срок послеоперационной госпитализации зависит от индивидуальных особенностей каждого из пациентов и может составлять от 7 до 14 дней. Полное восстановление после выписки занимает от одного до полутора месяцев. До или после операции может быть назначена комбинированная терапия (химиотерапия и биологическая терапия). В течение 5 дней после операции лечащий врач-онколог может назначить химиотерапию препаратом 5-fluorouracil.

Лечение асцита

Паллиативное лечение при болевых синдромах при метастазах в брюшную полость

В том случае, если циторедукция возможна частично или невозможна в принципе, химиотерапия HIPEC может быть назначена в качестве паллиативного лечения асцита. В таком случае, вместо митомицина, с большей эффективностью, может применяться оксалиплатин. Термохимиотерапия, на усмотрение хирурга и онколога, может применяться для облегчения симптоматики при метастазах в брюшную полость.

Ведущие специалисты

  • Доктор Рам Эйтан

    Онкогинекология, Онкологическая хирургия
    Подробнее
  • Профессор Авирам Ниссан

    Hipec, Онкологическая хирургия, Онкология, Онкология жкт
    Подробнее
  • Доктор Рони Шапира

    Иммунотерапия, Меланома, Рак кожи
    Подробнее
  • Доктор Идо Вольф

    Колоректальный рак, Рак желудка, Рак желчного пузыря, Рак поджелудочной железы
    Подробнее
  • Доктор Виктория Нейман

    Онкология, Рак груди, Рак молочной железы, Рак молочных желез
    Подробнее
  • Доктор Тамар Сафра

    Онкогинекология, Онкология
    Подробнее
  • Доктор Вячеслав Сойфер

    Онкология, Радиотерапия, Радиотерапия меланомы
    Подробнее
  • Доктор Эльдад Эльнекаве

    Интервенционная радиология, Онкология, Радиология
    Подробнее
  • Профессор Дан Адерка

    Онкологические заболевания системы жкт, Онкология, Рак прямой кишки, Рак толстой кишки
    Подробнее
  • Доктор Раанан Бергер

    Онкология, Онкоурология, Урологическая онкология, Урологическая хирургия, Урология
    Подробнее
  • Профессор Барух Бренер

    Биологическая терапия рака, Онкология жкт, Опухоли жкт, Рак желудка, Рак кишечника
    Подробнее
  • Доктор Юлия Гринберг

    Онкология, Рак молочной железы, Рак молочных желез, Химиотерапия
    Подробнее
  • Профессор Тали Сигаль

    Лимфомы головного мозга, Нейроонкология, Опухоли головы
    Подробнее
  • Доктор Шифра Аш

    Детская онкология, Нейробластома
    Подробнее
  • Доктор Шуламит Ризель

    Бейлинсон, Давидоф, Онкология, Рак молочной железы, Химиотерапия
    Подробнее
  • Профессор Нир Пелед

    Alk, Braf, Egfr, Биологическое лечение рака легких, Иммунотерапия, Лечение рака легких
    Подробнее
  • Доктор Клод Корен

    Онкогинекология, Онкология, Рак матки, Рак шейки матки
    Подробнее
  • Доктор Ирина Живелюк

    Ассута, Онкология, Рак груди, Химиотерапия
    Подробнее
  • Доктор Эфраим Иделевич

    Подробнее
  • Профессор Белла Кауфман

    Радиационная терапия, Рак груди
    Подробнее
  • Доктор Диана Мациевски

    Подробнее
  • Доктор Светлана Залманова

    Брахитерапия, Радиационная терапия
    Подробнее
  • Профессор Моше Инбар

    Лучевая терапия, Онкология, Радиология, Рак груди
    Подробнее
  • Доктор Рафаэль Пфеффер

    Лучевая терапия, Новалис, Онкология, Радиотерапия, Радиохирургия
    Подробнее
  • Профессор Офер Меримский

    Kps, Онкология, Радиология, Рак легких, Саркома костей
    Подробнее
  • Профессор Шимон Славин

    Иммунология, Клеточная терапия, Онкология, Трансплантация костного мозга, Трансплантология
    Подробнее
  • Профессор Яков Шехтер

    Дерматология, Клиническая онкология, Меланома, Онкология, Радиология
    Подробнее
  • Профессор Давид Грушар

    Гастроэнтерология, Онкология, Пэткт, Радиология
    Подробнее
  • Профессор Илан Рон

    Меланома, Онкологические заболевания системы жкт, Онкология, Радиология, Рак груди, Химиотерапия
    Подробнее
  • Доктор Майя Готфрид

    Онкологические заболевания легких, Онкология, Рак легких
    Подробнее
  • Профессор Барух Кляйн

    Гастроэнтерология, Новообразования у пожилых людей, Онкология, Опухоли молочной железы
    Подробнее
  • Профессор Рами Бен-Йосеф

    Онкология, Опухоли головы, Опухоли простаты, Радиология
    Подробнее
Показать всех врачей

2016-03-09

Гипертермическая химиотерапия (HIPEC)
Автор: Medinex
Создано: 09.03.2016
Изменено: 08.02.2017
Гипертермическая химиотерапия (HIPEC)
4.56 (91.11%) 9 votes
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ В ВЕДУЩИХ КЛИНИКАХ ИЗРАИЛЯ ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ

Статьи по теме

  • Отопластика

    Показания и противопоказания к отопластике Форма, размер, расположение к че? Подробнее
  • Пластика груди

    Показания и противопоказания к пластике груди В подавляющем большинстве ? Подробнее
  • Блефаропластика

    Показания к блефаропластике Подробнее
  • Миелоидный лейкоз

    Лечение миелоидного лейкоза в Израиле В целом миелоидный лейкоз считается з Подробнее
ДЛЯ ЗАКАЗА БЕСПЛАТНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
  • Онкология
    • Гипертермическая химиотерапия (HIPEC)
    • Эмболизация
    • Мелкоклеточный рак легких
    • Немелкоклеточный рак легких
    • Гамма-Нож
    • Кибер-нож
    • Intrabeam
    • IMRT (ИМРТ) Лучевая терапия модулированной интенсивности
    • Стереотаксическая лучевая терапия тела (СЛТТ)
    • Лучевая терапия RapidArc (Быстрая дуга)
    • Мутация ALK при раке легкого
    • Мутация EGFR
    • Брахитерапия
    • Острый миелоидный лейкоз
    • Меланома
    • Опухоли головного мозга
    • Миеломная болезнь
    • Пересадка костного мозга
    • Радиотерапия (Лучевая терапия)
    • Ортопедическая онкология
    • Рак яичников
    • Рак тела матки
    • Рак шейки матки
    • Рак плевры
    • Рак слюнных желез
    • Ретинобластома
    • Химиотерапия
    • Рак аппендикса
    • Рак гортани
    • Рак желчного пузыря
    • Рак желчных протоков
    • Рак пищевода
    • Рак почек
    • Рак предстательной железы
    • Рак слизистой полости рта
    • Рак уретры
    • Рак яичка
    • Нейробластома
    • Рак фатерового сосочка
    • Рак надпочечников
    • Рак поджелудочной железы
    • Бронхиальная аденома
    • Рак двенадцатиперстной кишки
    • Лимфомы
    • Рак желудка
    • Рак кожи
    • Рак печени
    • Рак молочной железы (рак груди)
    • Рак щитовидной железы
    • Рак мочевого пузыря
    • Рак кишечника (толстой кишки)
    • Рак прямой кишки
    • Рак легких
  • Раскрытие информации
  • Реквизиты
  • Вакансии
  • Контакты

Карта

1fKODhm

Наш адрес

Medinex LTD.
Улица ХаНахошет 10, 4й этаж
Израиль, Тель-Авив, 6971070
Тел: +972 (3) 3760347 [email protected]

Любое использование материалов допускается только при письменном согласии фирмы Medinex LTD и при наличии гиперссылки на https://medinex.ru