Рак двенадцатиперстной кишки, лечение рака в Израиле

Лечение рака двенадцатиперстной кишки

Некоторое время назад диагноз рак двенадцатиперстной кишки был приговором, который не подлежал обжалованию. Сегодня же в Израиле удается вылечить более 80% случаев рака двенадцатиперстной кишки. Пациента практически возвращают к жизни, причем в привычном для него понимании с небольшой корректировкой в сторону необходимости вести здоровый образ жизни. Единственно эффективным способом рака двенадцатиперстной кишки является хирургическое вмешательство. Полное удаление злокачественного новообразования в двенадцатиперстной кишке в большинстве случаев избавляет пациента от заболевания и не дает рецидивов, так как рак двенадцатиперстной кишки не часто и очень медленно метастазирует. При лечении рака двенадцатиперстной кишки в ведущих клиниках Израиля используется только самое современное оборудование, что в сочетании с работой чрезвычайно опытных профессионалов не дает болезни ни единого шанса.

Причины и симптомы рака двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки — очень редкая злокачественная опухоль: не более 0,5 % случаев всех онкологических образований пищеварительной системы. Практически не встречается данный вид рака у молодых людей до 50 лет. Гендерные особенности на частоту распространения этой опухоли не влияют.

Часто рак двенадцатиперстной кишки смешивают с раком фатерового сосочка, желчного протока или опухолью головки поджелудочной железы. Это происходит по причине частой вторичности развития рака двенадцатиперстной кишки из метастаз первичной опухоли, расположенной в соседних органах. Основная проблема новообразования в двенадцатиперстной кишке – поздняя диагностика, при которой уже практически невозможно определить истинный очаг заболевания, так как опухоль прорастает в соседние ткани и органы и идентифицируется специалистами как единое целое.

Раковая опухоль двенадцатиперстной кишки развивается из эпителиальных клеток кишечных крипт и кишечных желез и чрезвычайно редко из клеток поверхностного эпителия кишки. Этот рак относительно поздно дает метастазы, и чаще всего опухоль метастазирует в ближайшие лимфоузлы, печень, поджелудочную железу, клетчатку забрюшинной области, брыжейку, диафрагму и легкие.

Причины рака двенадцатиперстной кишки

Однозначных причин развития рака двенадцатиперстной кишки назвать нельзя, специалистами выделяется ряд факторов риска возникновения опухоли данной локализации:

сахарный диабет
желчекаменная болезнь
хронический панкреатит
вредные привычки: употребление табака, злоупотребление алкогольными напитками
недостатки рациона питания: преобладание животных жиров, злоупотребление кофе
наследственная генетическая предрасположенность
воздействие на организм эндогенных канцерогенов: бензидина, В-нафтиамина, халантрена, нитрозиминов и др.

Симптомы рака двенадцатиперстной кишки

На ранних стадиях опухоль отличается очень медленным и бессимптомным ростом. Первые симптомы заболевания малоинформативны, слабовыражены, неспецифичны. Мало кто из пациентов и специалистов могут заподозрить рак двенадцатиперстной кишки на основании симптомов, характерных для большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта. Внимательного к своему здоровью человека должно насторожить появление следующих симптомов:

отрыжка, изжога
анорексия, потеря веса
боли верхней части живота
общая слабость утомляемость

По мере прогрессирования заболевания симптомы усугубляются:

происходит усиление болевого синдрома, боль начинает отдавать в спину (панкреатическая боль)
после еды появляется тяжесть в эпигастральной области
после приема пищи учащается рвота
позже проявляется желтуха

Диагностика рака двенадцатиперстной кишки

В целом прохождение программы диагностики займет у пациента не более 4 рабочих дней.

В основе правильного, то есть эффективного, лечения всегда лежит точная и своевременная диагностика. Диагностика при подозрении на рак двенадцатиперстной кишки в Израиле проводится по базовой программе обследования, включающей ряд процедур. Со списком и стоимостью каждой процедры можно ознакомиться на вкладке «Стоимость»

ФГДС со взятием биопсийного материала для гистологического и цитологического исследований;
Капсульная эндоскопия проводится без проведения зонда с помощью небольшой капсулы, которая передвигаясь по пищеварительному тракту делает фотоснимки;
Двухбаллонная эндоскопия определяет распространение онкопроцесса по кишечнику;
УЗИ с определением свободной жидкости и наличием новообразования в этой зоне;
Дуоденоскопия с ультрасонографическим исследованием позволяет определить размеры прорастания стенки кишки;
Рентгенография с контрастированием (барий или триомбраст) определяет сужение просвета и блок на пути прохождения в тонкую кишку;
МСКТ с контрастированием определяет опухоль и всевозможные метастазы;
МРТ с контрастированием определит размеры опухоли и прорастание ее в соседние анатомические образования;
ПЭТ КТ определит непосредственно злокачественность процесса благодаря метаболизму в онко клетках;
Инцизионная биопсия, проводимая интаоперационно позволяет взять большой фрагмент опухоли для гистологического и иммуногистохимического исследований.

Виды рака двенадцатиперстной кишки

Формы роста канцера

Экзофитный (онкопроцесс движется в сторону просвета кишечника);
Эндофитные (онкопроцесс движется в сторону брюшной полости).

Морфологическая характеристика

Аденокарцинома (из слизистой оболочки);
Перстневидноклеточный рак (из слизистой оболочки);
Лимфосаркома (из лимфатической системы органа);
Лейомиосаркома (из гладкомышечной стенки кишки);
Фибросаркома (из соединительной ткани);
Невринома (вегетативной нервной системы).

Характер возникновения

Первичный (0,5%);
Вторичный (99,95%) растущий из соседних органокомплексов.

Стадийность злокачественного процесса

I стадия: канцер растет только в слизистом и подслизистом слоях;
II стадия: прорастает в мышечный слой;
III стадия: прорастает все слои кишки и процесс переходит на соседние органы с наличием метастазов;
IV стадия: всевозможные размеры канцера, но при наличии отдаленных метастазов.

Стоимость лечения рака двенадцатиперстной кишки

Стоимость диагностических услуг

Таблица цен на диагностические процедуры
Процедура	Описание	Стоимость
Развернутое исследование крови	Общий анализ, биохимия, электролиты, липиды, онкомаркеры, ферменты поджелудочной железы, гемоглобин А1С, билирубин, щелочная фосфатаза, амилаза, трансаминаза, холестерин.	970
Ультразвуковое исследование	УЗИ органов брюшной полости и доплерография сосудов живота позволяют исключить либо подтвердить процессы метастазирования опухоли. Например, метастазы в головке поджелудочной железы явно видны при УЗИ.	490
МРТ (MRI)	Магнитно-резонансная томография брюшной полости. При помощи МРТ можно визуализировать опухоль на самых ранних стадиях.	1150
KT (CT)	Компьютерная томография брюшной полости. КТ исключит либо подтвердит инфильтрацию опухолью соседних тканей и органов, а так же предоставит данные для определения операбельности опухоли.	950
MRCP	Магниторезонансная холангиопанкреатография	2300
ПЭТ КТ	ПЭТ КТ (разширенный анализ) всего организма	1950
ФГС+HP	Гастроскопическое исследование с НР-тестом с анестезией	1150
Биопсия	Взятие биопсии происходит под контролем эндоскопического УЗИ, полученный биоматериал отправляется на гистологическое и гистохимическое исследование.	3750
Консультация эндокринолога	Консультация специалиста по поджелудочной железе	550
Консультация хирурга	Консультация абдоминального хирурга	550

Стоимость лечебных услуг

Стандартное лечение рака двенадцатиперстной кишки в Израиле состоит из ряда опробованных элементов:

Таблица цен на диагностические процедуры
Процедура	Описание	Стоимость
Предоперационная эндоскопическая навигация	Проведение лапароскопической предоперационной навигации под с внури-абдоминальным ультразвуковым контролем. Процедура важна для более точного составления плана операции.	4200
Экспресс-биопсии	Операционные экспресс-биопсии тканей поджелудочной железы, лимфатических узлов, с целью определения необходимых границ резекции опухоли.	2300
Хирургическая операция	Объем операции определяет хирург. Стоимость проведения операции колеблется в зависимости от оперирующего хирурга, принимающей клиники, объема операции: стоимость операции растет, если повреждены другие органы брюшной полости. Стоимость включает десятидневную госпитализацию пациента, а так же не менее двух недель амбулаторного динамического наблюдения.	30000 — 50000
Цитологические исследования	Итоговая гистохимия и гистопатология удаленной опухоли.	1500
Расходные материалы	Стиплеры, биологический клей, гармонический скальпель.	6000
Консультации специалистов	После операции пациенту необходимо пройти консультации ряда специалистов (химиотерапевта, гастроэнтеролога, клинического диетолога и пр.), для определения дальнейшей тактики лечения и коррекции образа жизни.	550
Химиотерапия	стоимость и объем курсов химиотерапии рассчитывается строго индивидуально. При наличии метастаз опухоли в отдаленных органах: печень, легкие и проч, дополнительно назначаются курсы пред и постоперационной химиотерапии.

Ведущие специалисты по заболеванию

Доктор Рам Эйтан

Онкогинекология, Онкологическая хирургия
Подробнее
Профессор Авирам Ниссан

Hipec, Онкологическая хирургия, Онкология, Онкология жкт
Подробнее
Доктор Рони Шапира

Иммунотерапия, Меланома, Рак кожи
Подробнее
Доктор Идо Вольф

Колоректальный рак, Рак желудка, Рак желчного пузыря, Рак поджелудочной железы
Подробнее