Лечение бронхиальной аденомы
Избавление пациента от бронхиальной аденомы в Израиле проводят ведущие онкологи и торакальные хирурги. Программа лечения составляется на основе выполненного диагностического обследования. При лечении бронхиальной аденомы в Израиле используется комплексный подход: хирургические операции, лучевая терапия, химиотерапия – в пропорциях, необходимость которых обосновывает лечащий врач на основе результатов диагностики.Общий план лечения бронхиальной аденомы
При диагностировании злокачественности бронхиальной аденомы общий план лечения выглядит следующим образом:- Хирургическая операция
- Удаление опухоли или ее части.
- Лучевая терапия
- Чаще всего проводится предоперационная лучевая терапия для повышения операбельности опухоли и уменьшения ее размеров.
- Химиотерапия
- Рекомендуется израильскими онкологами на запущенных стадиях заболевания, а так же в качестве дополнительного метода в ряде случаев.
- Возникновение легочных инфекций
- Ателектаз участка легкого.
- Появление сопутствующих заболеваний: пневмоний, абсцессов и пр.
Методы удаления бронхиальной аденомы
При лечении доброкачественной бронхиальной аденомы основная цель - это полное удаление опухоли.- Бронхоскопическая хирургическая операция
- Бронхоскопическая хирургическая операция, при которой опухоль удаляется бронхоскопом. При подобной малоинвазивной манипуляции есть очень большая вероятность, что полностью опухоль так и не будет удалена.
- Удаление лазером
- Если бронхиальная аденома появляется у пациента снова и снова, то специалисты говорят о рецидивирующей аденоме. Для ее удаления используют лазер.
- Классическая хирургическая операция
- Методом, имеющим давнюю и положительную историю применения, является классическая хирургическая операция на грудной клетке. При подобной операции у врача есть все шансы удалить опухоль полностью.
Причины и симптомы бронхиальной аденомы
Бронхиальной аденомой называют целый ряд низкозлокачественных опухолей, берущих свое начало в области трахеобронхиального дерева. Истинные аденомы бронхов чаще всего имеют доброкачественные характеристики и в злокачественную опухоль не перерождаются. Все виды бронхиальных аденом: карциноиды, цилиндромы, аденомы слизистых желез, смешанные серомукозные опухоли и др. — развиваются очень медленно и практически бессимптомно.
Причины возникновения бронхиальной аденомы
Точных причин развития бронхиальной аденомы не выявлено. В качестве провоцирующих факторов определяют общее влияние на организм инфекций и канцерогенов:
- Курение, причем как активное, так и пассивное.
- Вредные воздействия мышьяка, никеля, асбеста и т.п.
- Хронические заболевания дыхательной системы
- бронхиальные астмы
- хронические бронхиты
- затяжные пневмонии и т.п.
- Негативные экологические факторы
- Наследственность
Симптомы бронхиальной аденомы
Когда появляются симптомы, значит опухоль начала прогрессировать. Явные симптомы, которые заставляют пациента показаться врачу это:
Затруднение дыхания, одышка, когда растущая опухоль начинает перекрывать просвет Стридор: специфическое шумное, свистящее дыхание звук воздуха проходящего через суженные дыхательные пути. Навязчивый непроходящий мучительный кашель с отделением мокроты или даже крови.
Выраженность проявлений зависит от локализации аденомы и последствий, возникших при ее росте.
Если аденома растет, то определяются симптомы: интенсивный кашель, иногда с прожилками крови.
Блокирует проходимость бронха и вследствие этого – ателектазы, воспаление паренхимы; плеврит; одышка; мокрота с прожилками крови и гноя; свистящие хрипы; субфебрильная температура.
Большие размеры аденомы вызывают недостаточность сердца, вследствие повышения артериального давления в малом кругу кровообращения и легких.
Периферическая локализация новообразования протекает бессимптомно. Как правило, на периферии локализуется одиночное новообразование, которое может быть диагностической находкой. Длительное нахождение опухоли приводит к полной обтурации и возникновению участков нагноения. Последние захватывают сегмент, долю и даже переходят плевру. При быстром росте аденомы возникают, симптомы, напоминающие периферический или центральный рак легкого.
Диагностика бронхиальной аденомы
Диагностика бронхиальной аденомы затруднена смазанной картиной симптомов. Показательная симптоматика при бронхиальных аденомах возникает уже на этапе усиленного роста опухоли и его следствий: ателектаз, бронхоэктазы, кровотечения и пр. Программа диагностики бронхиальной аденомы в Израиле проверена уже не одной сотней пациентов. Главные ее достоинства это точность, дифференциальность и быстрота. В среднем полная программа исследования займет около 4 рабочих дней.
- Рентгенологическое исследование с контрастированием бронхов (бронхография) или без него. Определяется округлое образование, различных размеров и с четкими контурами, а также рентгенологический симптом, указывающий на полную обтурацию бронха любого калибра;
- МСКТ с контрастированием томогексолом. Определяет степень ее роста, характер, размеры, прорастание в соседние анатомические структуры и возможную лимфаденопатию. Накопление аденомой контраста свидетельствует о начале злокачественного перерождения новообразования;
- МРТ определяет размеры, локализацию и выраженность роста;
- ПЭТ КТ поможет выяснить характер процесса, происходящий в аденоме;
- Эндоскопическая бронхоскопия с биопсией определит точную локализацию, изменения слизистой оболочки в просвете бронха и все возможные осложнения, возникающие на фоне аденомы и взять необходимо количество патологической ткани для морфологического исследования;
- Видеоторакоскопия со взятием биопсии или полного удаления аденомы для морфологического исследования;
- Трансторакальная тонкоигольная биопсия с помощью рентгеноскопии при которой проводится цитологическое и гистологическое исследование пунктата.
Виды бронхиальных аденом
Особенности гистологических структур подразделяют бронхиальные аденомы на 3 вида:
- карциноиды
- самый распространенный и наименее злокачественный вид аденомы бронхов.
- цилиндромы
- более редкий вид аденомы, характеризующийся инфильтративным ростом.
- мукоэпидермоиды
- более агрессивный вид опухоли, дает метастазы в 30% случаев.
Специалистами определяются три основных периода развития бронхиальной аденомы:
Первая стадия, когда воздухопроводящая функция бронхов не нарушена. У пациента возникает сухой кашель, возможно появление мокроты с кровью. Пациент жалуется на общую телесную слабость.
Вторая стадия, когда развивается частичное нарушение проходимости бронхов. У пациента периодически наблюдается повышение температуры и лихорадка на фоне пневмоний, плевритов и пр. В качестве симптомов остаются кашель с мокротой или даже кровью, дополнительно появляется затруднение дыхания и отдышка. Третья стадия проявляется полной бронхиальной непроходимостью. Пациенту диагностируют гнойные инфекции, бронхоэктазы. На фоне этих заболеваний у пациента резко повышается температура тела, появляются лихорадка и озноб.
Стоимость диагностики бронхиальной аденомы
Процедура | Описание | Стоимость, |
---|---|---|
Консультация специалиста | Врач проводит внешний осмотр, собирает анамнез и составляет необходимый план диагностических процедур. | 550 |
Расширенный анализ крови | Общий анализ крови, биохимия, липиды, электролиты, коагуляция, онкомаркеры — результаты необходимы для дифференциации рака от прочих воспалительных кожных процессов. | 890 |
Бронхоскопия | Исследование через бронхоскоп делает визуально доступными все центральные опухоли бронхов. | 1950 |
ПЭТ КТ, КТ, МРТ | Компьютерная или магнитно-резонансная томограмма совершенно точно выявляет наличие аденомы в просвете бронха, ее размеры и локализацию. | 1950 |
Биопсия | Биопсия является центральным методом диагностики аденомы бронхов, который позволяет определить тип новообразования и его злокачественность. Именно биопсия позволяет дифференцировать бронхиальную аденому от других заболеваний, таких как: рак легкого, туберкулез и пр. Гистопатология и гистохимия взятого при биопсии материала (мокроты) сопоставляется с данными бронхоскопии, и на основе этого сопоставления врач ставит дифференциальный диагноз. | 3800 |
Сцинтиграфия | Исследование проводится при подозрении на метастазирование опухоли в кости | 850 |
Консультация специалиста | По итогам диагностического обследования специалист составляет план лечения, либо план наблюдения за пациентом, если медицинское вмешательство по результатам диагностики не показано. | 400 |
Ведущие специалисты по заболеванию
-
Доктор Рам Эйтан
Онкогинекология, Онкологическая хирургияПодробнее -
Профессор Авирам Ниссан
Hipec, Онкологическая хирургия, Онкология, Онкология жктПодробнее -
Доктор Рони Шапира
Иммунотерапия, Меланома, Рак кожиПодробнее -
Доктор Идо Вольф
Колоректальный рак, Рак желудка, Рак желчного пузыря, Рак поджелудочной железыПодробнее
