Трансплантация костного мозга
Израильские медицинские центры накопили очень большой опыт в проведении операций по пересадке костного мозга. В пяти (!) израильских онко-гематологических центрах по пересадке костного мозга работают высококвалифицированные и опытные специалисты. Центры специализируются на трансплантации костного мозга не только взрослым, но и детям. И не смотря на все достоинства, стоимость трансплантаций в Израиле все равно на порядок ниже, чем в Европе и, тем более, чем в США. Стоимость трансплантации костного мозга колеблется в границах 80-250 тысяч долларов, в зависимости от ее вида:- аутологическая трансплантация самая недорогая около 80 тысяч долларов.
- пересадка костного мозга от донора с малой совместимостью самая дорогая около 250 тысяч долларов.
- трансплантация с предварительной очисткой костного мозга от раковых клеток так же очень дорога около 200 тысяч долларов.
- неосложненная трансплантация от донора-родственника около 150 тысяч долларов.
- детские трансплантации костного мозга самые дорогие: в два раза дороже любой такой же взрослой трансплантации.
Причины и показания к пересадке костного мозга
Процедура пересадки костного мозга рекомендуется пациентам, болезни которых плохо поддаются другому лечению и ранее считались неизлечимыми
- лейкоз (рак крови)
- апластическая анемия
- лимфомы разных видов: имфогрануоматоз, лимфома Ходжкина и др.
- миеломная болезнь
- рак груди
- рак яичников и др.
С одной стороны, агрессивная химеотерапия, проводимая для лечения этих заболеваний, разрушает клетки костного мозга, а с другой стороны, обойтись без такого медикаментозного лечения невозможно. Пересадка костного мозга заменяет поврежденные химиотерапией клетки костного мозга на здоровые. Тем самым трансплантация костномозговых клеток способствует повышению эффективности лечения. Однозначной гарантии на отсутствие рецидива болезни пересадка костного мозга не дает, но вероятность благоприятного исхода существенно повышает.
Прижившийся костный мозг начинает нормально функционировать в костях пациента, производя нормальные кровяные клетки.
Симптомы к показанию пересадки костного мозга
Показаниями к пересадке костного мозга могут быть:
- тяжелая апластическая анемия (недостаточность костного мозга);
- лейкоз, лимфома — типы рака, воздействующие на белые клетки крови;
- множественная миелома – рак, поражающий плазматические клетки;
- некоторые заболевания иммунной системы и крови, а также патологии обмена веществ, которыевлияют на выработку клеток костного мозга. В указанную группу заболеваний входят, к примеру: серповидно-клеточная анемия, талассемия, тяжелый комбинированный иммунодефицит (SCID),врожденная нейтропения и синдром Харлера;
- разрушение костного мозга после курса лучевой терапии, либо химиотерапии.
Пересадка стволовых клеток обычно осуществляется только если иные методы терапии не помогли,потенциальные выгоды от пересадки перевешивают риски, и пациент имеет относительно нормальноесостояние здоровья, несмотря на основную болезнь.
Виды пересадки костного мозга
- Аллогенная пересадка костного мозга
Если для пересадки используется костный мозг донора — это аллогенная пересадка. Донором может быть как родственник, так и сторонний человек. Главное, чтобы донорский костный мозг был максимально близким генетически.
Лишь в трети случаев пациенту подходит костный мозг его брата или сестры, в остальных случаях медики и пациент обращаются к помощи международного реестра доноров костного мозга.
- Сингенная пересадка костного мозга
Если донором является идентичный близнец — это сингенная пересадка. Шансов на приживание такого максимально идентичного костного мозга очень много, и прогноз операции благоприятный.
- Аутологическая пересадка костного мозга
Если пациенту пересаживается его собственный костный мозг – это аутологическая пересадка. Такая пересадка возможна в двух случаях:
- если заболевание, поражающее костный мозг, в ремиссии.
- если заболевание, не затрагивает собственно костный мозг: рак груди, рак яичников, лимфогранулематоз, неходжкинские лимфомы, опухоли мозга.
Этапы проведения трансплантации костного мозга в Израиле
- Предварительное обследование пациента: 10-15 тысяч долларов: В программу входят диагностические процедуры, по плану, составленному врачом индивидуально в соответствии с заболеванием, а так же с учетом документов предыдущих исследований, предоставленных пациентом.
- Химиотерапия (при необходимости): от 10 тысяч долларов: Необходимость этапа, его объем и применяемые препараты назначает врач на первом этапе подготовки к трансплантации костного мозга.
- Наблюдение и госпитализация до трансплантации: 15-20 тысяч долларов.
- Работа с донором: от 60 тысяч долларов: Специалист оценивает совместимость существующего донора пациента, либо при необходимости занимается подбором донора из международной донорской базы.Если донор найден (подходит для трансплантации), то осуществляется забор донорского костного мозга.
- Трансплантация костного мозга, собственно операция: от 80 тысяч долларов: В процедуру входит обязательная госпитализация не менее одного месяца и два месяца амбулаторного наблюдения. Чтобы вернуться к своему обычному образу жизни после удачно проведенной операции по пересадке костного мозга (произошло приживание костномозговой ткани), пациенту требуется не менее шести месяцев со дня операции. Иммунитет в это время у пациента очень слаб и необходимо ограничение контактов с внешней средой. Кроме этого несколько раз в неделю пациент посещает врача для наблюдения за его состоянием, сдачи анализов, переливаний крови, и получения необходимых препаратов.
Ведущие специалисты по пересадке костного мозга
-
Доктор Рам Эйтан
Онкогинекология, Онкологическая хирургияПодробнее -
Профессор Авирам Ниссан
Hipec, Онкологическая хирургия, Онкология, Онкология жктПодробнее -
Доктор Рони Шапира
Иммунотерапия, Меланома, Рак кожиПодробнее -
Доктор Идо Вольф
Колоректальный рак, Рак желудка, Рак желчного пузыря, Рак поджелудочной железыПодробнее
