Medinex.ru

  • С чего начать
  • О компании
  • Контакты
+972 3 376 03 47
+7 499 403 30 20
+380 94 710 49 74
Заказать обратный звонок
  • Врачи Израиля
    • Гастроэнтерология
    • Гинекология
    • Кардиология
    • Кардиохирургия
    • Неврология
    • Нейрохирургия
    • Общая хирургия
    • Онкология
    • Гематология
    • Ортопедическая хирургия
    • Отоларингология ЛОР хирургия
    • Урология и нефрология
    • Другие специальности
  • Клиники Израиля
    • Медицинские Центры
      • МЦ "Ассута"
      • МЦ "Сораски" (Ихилов)
      • МЦ "Шиба" (Тель-ХаШомер)
      • МЦ "Рабин" (Бейлинсон)
      • МЦ "Герцлия"
      • Онкологический центр "Давидов"
    • Реабилитационные центры
      • РЦ "Реут"
      • РЦ "Левинштейн"
      • РЦ «Бейт Изи Шапиро"
    • Детские больницы
      • Детская больница "Шнайдер"
      • Детский РЦ «Алин»
      • Детская больница "Дана-Дуэк"
  • Болезни и лечение
    • Онкология
      • Рак легких
      • Рак печени
      • Рак молочной железы (рак груди)
      • Рак прямой кишки
      • Рак желудка
    • Меланома
      • Что такое меланома?
      • Факторы риска
      • Факты о родинках
      • Самоосмотр
      • Диагностика меланомы
    • Онкогематология и гематология
      • Миелоидный лейкоз
      • Лимфоидный лейкоз
      • Болезнь Ходжкина
      • Неходжкинская лимфома
      • Множественная миелома
    • Спинальная хирургия
      • Межпозвоночная грыжа
      • Вертебропластика
      • Остеохондроз
      • Лечение сколиоза у детей
      • Гемангиома позвоночника
    • Неврология и Нейрохирургия
      • Краниостеноз
      • Болезнь Паркинсона
      • Проведение нейрохирургических операций
    • Кардиология и кардиохирургия
      • Ишемическая болезнь
      • Радиочастотная абляция
      • Аневризмы грудной аорты
    • Пластическая хирургия
      • Пластика лица
      • Пластика носа
      • Пластика живота
    • Гинекология
      • Искусственное оплодотворение
      • Диагностика бесплодия
      • Ведение беременности
    • Современные препараты
      • Зитига, Zytiga (Abinaterone)
      • Харвони (Софосбувир/Ледипасвир)
      • Ервой (Ipilimumab)
      • Кстанди / Xtandi (Энзалутамид/Enzalutamide)
      • Кейтруда (Пембролизумаб)
      • Опдиво (Nivolumab)
      • Тафинлар / Tafinlar (Дабрафениб / Dabrafenib)
    • Общая хирургия
    • Ортопедия
    • Урология
    • Эндокринология
    • Гастроэнтерология
  • Цены
  • Отзывы
  • Диагностика
    • Обследование для мужчин
    • Обследования для женщин
    • Онкологическое обследование
    • Урологическое обследование
    • Гастроэнтерология
  • Новости
    • Здоровье матери и ребенка
    • Медицинские исследования
    • Инновационные разработки
    • Видео
    • Дополнительные услуги
    • Оформление визы в Израиль
    • Как переслать диск с исследованиями?
  • Exact matches only
    Search in title
    Search in content
    Search in posts
    Search in pages
    Filter by Categories
    Uncategorized
    Аллергология и Иммунология
    Анестезиология
    Апартаменты
    Гастроэнтерология
    Гематология
    Генетика
    Гепатобилиарная хирургия
    Гинекология
    Дерматология
    Диагностическая Радиология
    Инфектология и вирусология
    Кардиология
    Кардиохирургия
    Неврология
    Нейрохирургия
    Общая хирургия
    Онкологическая хирургия
    Онкология
    Онкология молочной железы
    Ортопедическая хирургия
    Отели
    Отоларингология ЛОР хирургия
    Офтальмология
    Педиатрия
    Пластическая Хирургия
    Пульмонология
    Радиотерапия
    Реабилитология
    Ревматология
    Сосудистая хирургия
    Торакальная хирургия
    Урологическая хирургия
    Урология и Нефрология
    Челюстно-лицевая хирургия
    Экскурсии
    Эндокринология
Главная » Программы и цены на лечение в Израиле » Онкология » Мутация ALK при раке легкого

Мутация ALK при раке легкого

  • лечение
  • причины
  • симптомы
  • стадии
  • диагностика
  • виды
  • ведущие врачи

Мутация ALK при раке легких

Эффективность лечения онкологических заболеваний напрямую зависит от изучения причин возникновения и механизмов развития опухоли в организме человека. В большинстве случаев определены лишь косвенные причины возникновения онкологии у человека: нездоровый образ жизни, стрессы, плохая экология и пр. И есть лишь ряд научно доказанных изменений в организме, которые считаются прямым указанием на вероятность развития опухоли, на ее вид, поведение, распространение и т.п. Это определенные виды генных мутаций. Одна из них мутация ALK, она встречается редко: у 4% заболевших немелкоклеточной аденокарциномой.Исследования подтвердили ряд зависимостей при наличии мутации ALK:
  1. В 90% случаев опухоль при данной мутации аденокарцинома.
  2. В 90% случаев у пациента нет сопутствующих генных мутаций: EGFR, KRAS, BRAF, PIK3CA
  3. В большинстве случаев рак легких при данной мутации никак не связан с курением: заболевший не курит или курит крайне мало.
Распознавание перестроек гена ALK в клиниках Израиля является обязательной процедурой для групп риска. Классическим методом считается флуоресцентная гибридизация in situ (FISH). Она выявляет все варианты перестроек гена ALK независимо от второго гена партнера. Выявление данной мутации позволяет проводить эффективное лечение пациента таргетным препаратом Кризотиниб.

Высокая результативность при лечении рака легких таргетными препаратами, специфичными к конкретным мутациям, позволяет за считанные дни улучшить состояние пациента и уменьшить количество и объем метастаз в организме больного.

Выявление EML4-ALK перестройки сделало ее основной мишенью таргетного лечения немелкоклеточного рака легких.

Традиционная химиотерапия малоэффективна при ALK-позитивных опухолях и эффективное лечение возможно только прицельными препаратами. На сегодняшний существует только один таргетный препарат при ALK-мутациях – Кризотиниб / Ксалкори. Буквально с первых дней его применения пациент ощущает улучшение общего состояния, а на МРТ фиксируется уменьшение объема областей метастазирования. Побочных эффектов от использования Кризотиниба несравнимо меньше, чем от химиотерапии. Дополнительными методами лечения при ALK-позитивных опухолях являются:
  • Хирургические методы
  • Лучевая терапия
Методы помогают бороться с метастазами, которые зашли слишком далеко и продолжают развиваться, не смотря на прогресс в лечении очага опухоли. Дополнительным таргетным препаратом при распространении метастаз в головной мозг и нервную систему является – Алектиниб. Это высокоселективный ингибитор ALK эффективный при вторичных ALK-мутациях. Только комплексное высокоселективное лечение позволяет продлить жизнь пациента на поздних стадиях заболевания с сохранение высокого качества жизни.

Причины и симптомы мутации АЛК

Причины мутации АЛК

Эффективность лечения онкологических заболеваний напрямую зависит от изучения причин возникновения и механизмов развития опухоли в организме человека.

В большинстве случаев определены лишь косвенные причины возникновения онкологии у человека: нездоровый образ жизни, стрессы, плохая экология и пр. И есть лишь ряд научно доказанных изменений в организме, которые считаются прямым указанием на вероятность развития опухоли, на ее вид, поведение, распространение и т.п. Это определенные виды генных мутаций.

Одна из них мутация ALK (Anaplastic Lymphoma Kinase – киназа анапластической лимфомы), она встречается редко: около 5% заболевших немелкоклеточной аденокарциномой. Исследования подтвердили ряд зависимостей при наличии мутации ALK:

  • В 90% случаев опухоль при данной мутации — аденокарцинома.
  • В 90% случаев у пациента с мутацией ALK нет сопутствующих генных мутаций: EGFR, KRAS, BRAF, PIK3CA.
  • Три четверти аденокарцином с перстневидными клетками обнаруживают ALK-мутации.
  • В большинстве случаев развитие рака легких при данной мутации никак не связано с курением: заболевший не курит или курит крайне мало.

Симптомы мутации АЛК

Симптомом возможного наличия мутации ALK является диагностированный у пациента немелкоклеточный рак легких (НКРЛ).

В норме рецептор ALK проявляет высокую экспрессию в нервной ткани только на этапе эмбрионального развития, во взрослом же возрасте экспрессия ALK снижается до минимума. Если этой динамики не происходит – велик риск развития злокачественной опухоли, немелкоклеточного рака легких.

Симптомы НКРЛ развиваются достаточно медленно, начиная с неспецифичных симптомов общего ослабления организма:

  • Снижение аппетита и веса.
  • Физическая слабость, апатия.
  • Скачки температуры тела.

Характерные именно для НКРЛ симптомы появляются уже на развитой стадии заболевания:

  • Навязчивый кашель с отделением вязкой мокроты, усиливающийся при физических нагрузках.
  • Мокрота зеленого цвета и/или с примесями крови.
  • Отдышка и боль в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, физических нагрузках.
  • Охриплость вплоть до афонии.
  • Отеки лица, шеи.

На последних стадиях заболевания ALK-положительный НКРЛ характеризуется метастазами в нервную систему и головной мозг.

Симптомы дополняются:

  • Головными болями и головокружениями.
  • Судорожные припадки.
  • Потеря зрения, слуха, равновесия и пр. – в зависимости от затронутых областей мозга.

Стадии мутации АЛК

В международной практике закреплено выделение четырёх основных стадий онкозаболевания, того или иного вида с 1 по 4, в зависимости от:

  • диссеминирования (распространения) новообразования.
  • размера опухолевого очага.
  • количества мест метастазирования, их расположения и объема.

Для развитых (3 и 4) стадий заболевания характерна гиперэкспрессия рецепторов ALK, что ведет к активному метастатическому процессу, распространению злокачественных клеток по всему организму, в первую очередь у пациентов с ALK-позитивным немелкоклеточным раком легкого метастатические клетки проникают в головной мозг или распространяются в нервную систему.

Продолжительность жизни пациента значительно снижается, в результате необратимости злокачественных процессов. Ранние стадии НКРЛ диагностируются не часто, так как протекают без острой симптоматики. На поздних стадиях заболевания постепенно опухоль формирует устойчивость к таргетному лечению, за счет вторичных мутаций в домене ALK, после применения разного типа лечения (таргетной, химио- и лучевой терапии).

Диагностика мутации АЛК

Выявление мутаций ALK — принципиально необходимое тестирование для людей с немелкоклеточным раком легких. Золотым стандартом в Израиле считается проведение ALK диагностики в рамках расширенного протокола молекулярных исследований, включающих тестирование на KRAS и / или EGFR мутации.

Основными методами диагностики ALK—мутаций считаются два:

Иммуногистохимический метод (ИГХ)
Сравнительно недорогой и нетребовательный метод исследования. Основной минус – низкая информативность и большой процент ложноположительных результатов. ИГХ особо эффективен в выявлении роста экспрессии химерного гена ALK-слияния в протоплазме злокачественных клеток. Определение неясных или ALK-позитивных результатов исследования прямой путь к применению FISH тестирования.
Метод флуоресцентной гибридизации (fluorescence in situ hybridization — FISH)
Данный скрининг считается опорным, так как позволяет выявлять мутации ALK независимо от партнерского гена транслокации. FISH – дорогое исследование, которое может позволить себе не каждый медицинский центр, так как нужен специалист, прошедший дополнительное обучение.

FISH предъявляет высокие требования не только к исследователю, но и к исследуемому материалу. В образце исследуемой ткани должно быть не менее 50 ядер в 4 дифференцированных частях опухоли – это не всегда удаётся получить.

При согласованном использовании обоих методов точность результатов достигает более 85 %.

Виды мутации АЛК

ALK-мутация — это межхромосомная перестройка. Выделяют несколько видов ALK-мутаций в зависимости от генов, участвующих в ней.

В транслокации (перестройке) ALK партнерскими генами могут быть:

  • EML4 – в 95% случаев
  • KIF5B
  • TGF
  • KLC1

То есть в большинстве случаев речь идет о EML4-ALK мутации, в которой задействован 20 или 19 экзон ALK.

Слияние ALK с геном партнером активизирует PI3K/Akt и MAPK сигнальные пути, изменяет структуру тирозинкиназ, замедляет гибель клеток, провоцирует разрастание тканей опухоли за счет активного деления клеток.

При формировании химерного гена-слияния EML4-ALK специалистами выделяется от 9 до 13 подвидов этого слияния.

Почему важна такая точность в определении вида и подвида мутации ALK?

Потому что каждый вид/подвид отличает своя скорость экспрессии и распада, свои конформационные особенности. Эта информация не только ложится в основу выбора лечения, но и позволяет прогнозировать направление и скорость процессов метастазирования, предполагать перспективу выживаемости пациента.

Ведущие специалисты по заболеванию

  • Доктор Рам Эйтан

    Онкогинекология, Онкологическая хирургия
    Подробнее
  • Профессор Авирам Ниссан

    Hipec, Онкологическая хирургия, Онкология, Онкология жкт
    Подробнее
  • Доктор Рони Шапира

    Иммунотерапия, Меланома, Рак кожи
    Подробнее
  • Доктор Идо Вольф

    Колоректальный рак, Рак желудка, Рак желчного пузыря, Рак поджелудочной железы
    Подробнее
  • Доктор Виктория Нейман

    Онкология, Рак груди, Рак молочной железы, Рак молочных желез
    Подробнее
  • Доктор Тамар Сафра

    Онкогинекология, Онкология
    Подробнее
  • Доктор Вячеслав Сойфер

    Онкология, Радиотерапия, Радиотерапия меланомы
    Подробнее
  • Доктор Эльдад Эльнекаве

    Интервенционная радиология, Онкология, Радиология
    Подробнее
  • Профессор Дан Адерка

    Онкологические заболевания системы жкт, Онкология, Рак прямой кишки, Рак толстой кишки
    Подробнее
  • Доктор Раанан Бергер

    Онкология, Онкоурология, Урологическая онкология, Урологическая хирургия, Урология
    Подробнее
  • Профессор Барух Бренер

    Биологическая терапия рака, Онкология жкт, Опухоли жкт, Рак желудка, Рак кишечника
    Подробнее
  • Доктор Юлия Гринберг

    Онкология, Рак молочной железы, Рак молочных желез, Химиотерапия
    Подробнее
  • Профессор Тали Сигаль

    Лимфомы головного мозга, Нейроонкология, Опухоли головы
    Подробнее
  • Доктор Шифра Аш

    Детская онкология, Нейробластома
    Подробнее
  • Доктор Шуламит Ризель

    Бейлинсон, Давидоф, Онкология, Рак молочной железы, Химиотерапия
    Подробнее
  • Профессор Нир Пелед

    Alk, Braf, Egfr, Биологическое лечение рака легких, Иммунотерапия, Лечение рака легких
    Подробнее
  • Доктор Клод Корен

    Онкогинекология, Онкология, Рак матки, Рак шейки матки
    Подробнее
  • Доктор Ирина Живелюк

    Ассута, Онкология, Рак груди, Химиотерапия
    Подробнее
  • Доктор Эфраим Иделевич

    Подробнее
  • Профессор Белла Кауфман

    Радиационная терапия, Рак груди
    Подробнее
  • Доктор Диана Мациевски

    Подробнее
  • Доктор Светлана Залманова

    Брахитерапия, Радиационная терапия
    Подробнее
  • Профессор Моше Инбар

    Лучевая терапия, Онкология, Радиология, Рак груди
    Подробнее
  • Доктор Рафаэль Пфеффер

    Лучевая терапия, Новалис, Онкология, Радиотерапия, Радиохирургия
    Подробнее
  • Профессор Офер Меримский

    Kps, Онкология, Радиология, Рак легких, Саркома костей
    Подробнее
  • Профессор Шимон Славин

    Иммунология, Клеточная терапия, Онкология, Трансплантация костного мозга, Трансплантология
    Подробнее
  • Профессор Яков Шехтер

    Дерматология, Клиническая онкология, Меланома, Онкология, Радиология
    Подробнее
  • Профессор Давид Грушар

    Гастроэнтерология, Онкология, Пэткт, Радиология
    Подробнее
  • Профессор Илан Рон

    Меланома, Онкологические заболевания системы жкт, Онкология, Радиология, Рак груди, Химиотерапия
    Подробнее
  • Доктор Майя Готфрид

    Онкологические заболевания легких, Онкология, Рак легких
    Подробнее
  • Профессор Барух Кляйн

    Гастроэнтерология, Новообразования у пожилых людей, Онкология, Опухоли молочной железы
    Подробнее
  • Профессор Рами Бен-Йосеф

    Онкология, Опухоли головы, Опухоли простаты, Радиология
    Подробнее
Показать всех врачей

2015-05-19

Мутация ALK при раке легкого
Автор: Medinex
Создано: 19.05.2015
Изменено: 27.02.2017
Мутация ALK при раке легкого
4.33 (86.67%) 6 votes
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ В ВЕДУЩИХ КЛИНИКАХ ИЗРАИЛЯ ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ

Статьи по теме

  • Отопластика

    Показания и противопоказания к отопластике Форма, размер, расположение к че? Подробнее
  • Пластика груди

    Показания и противопоказания к пластике груди В подавляющем большинстве ? Подробнее
  • Блефаропластика

    Показания к блефаропластике Подробнее
  • Миелоидный лейкоз

    Лечение миелоидного лейкоза в Израиле В целом миелоидный лейкоз считается з Подробнее
ДЛЯ ЗАКАЗА БЕСПЛАТНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
  • Онкология
    • Гипертермическая химиотерапия (HIPEC)
    • Эмболизация
    • Мелкоклеточный рак легких
    • Немелкоклеточный рак легких
    • Гамма-Нож
    • Кибер-нож
    • Intrabeam
    • IMRT (ИМРТ) Лучевая терапия модулированной интенсивности
    • Стереотаксическая лучевая терапия тела (СЛТТ)
    • Лучевая терапия RapidArc (Быстрая дуга)
    • Мутация ALK при раке легкого
    • Мутация EGFR
    • Брахитерапия
    • Острый миелоидный лейкоз
    • Меланома
    • Опухоли головного мозга
    • Миеломная болезнь
    • Пересадка костного мозга
    • Радиотерапия (Лучевая терапия)
    • Ортопедическая онкология
    • Рак яичников
    • Рак тела матки
    • Рак шейки матки
    • Рак плевры
    • Рак слюнных желез
    • Ретинобластома
    • Химиотерапия
    • Рак аппендикса
    • Рак гортани
    • Рак желчного пузыря
    • Рак желчных протоков
    • Рак пищевода
    • Рак почек
    • Рак предстательной железы
    • Рак слизистой полости рта
    • Рак уретры
    • Рак яичка
    • Нейробластома
    • Рак фатерового сосочка
    • Рак надпочечников
    • Рак поджелудочной железы
    • Бронхиальная аденома
    • Рак двенадцатиперстной кишки
    • Лимфомы
    • Рак желудка
    • Рак кожи
    • Рак печени
    • Рак молочной железы (рак груди)
    • Рак щитовидной железы
    • Рак мочевого пузыря
    • Рак кишечника (толстой кишки)
    • Рак прямой кишки
    • Рак легких
  • Раскрытие информации
  • Реквизиты
  • Вакансии
  • Контакты

Карта

1fKODhm

Наш адрес

Medinex LTD.
Улица ХаНахошет 10, 4й этаж
Израиль, Тель-Авив, 6971070
Тел: +972 (3) 3760347 [email protected]

Любое использование материалов допускается только при письменном согласии фирмы Medinex LTD и при наличии гиперссылки на https://medinex.ru