Другие типы неходжкинской лимфомы

Лечение других типов неходжкинской лимфомы

Основными методами лечения других типов неходжкинской лимфомы являются:

1. химиотерапия;
2. иммунотерапия;
3. таргетная терапия;
4. лучевая терапия;
5. трансплантация стволовых клеток.

В редких случаях может быть использовано хирургическое вмешательство для терапии неходжкинских лимфом, которые начинаются в селезенке или в определенных органах вне лимфатической системы,таких как щитовидная железа или желудок (если опухоль не распространилась за пределы этихорганов). При лечении медиастинальной (тимусной) В-крупноклеточной лимфомы основной методикой является комбинированная химиотерапия, как правило, в режиме [R]-CHOP - винкристин, циклофосфамид, доксорубицин, стероидный преднизолон + ритуксимаб (препарат, используемый в иммунотерапии).Иногда применяется лечение с использованием собственных стволовых клеток больного (аутологичная трансплантация) или стволовых клеток от донора (аллогенная трансплантация). В лечении лимфосаркомы в некоторых случаях может также применяться плазмаферез.

Причины и симптомы других типов неходжкинской лимфомы

Причины других типов неходжкинской лимфомы

Другие типы неходжкинской лимфомы возникают в связи с определенными изменениями в ДНК(активация онкогенов и подавление генов-супрессоров опухолей). Эти изменения, как правило, являются приобретенными, а не наследственными, однако точные их причины неизвестны. К факторам риска развития болезни принадлежат:

• пол – в целом неходжкинские лимфомы чаще встречаются у мужчин, но определенные типы, наоборот,чаще возникают у женщин;
• воздействие химических веществ (бензол, некоторые гербициды и инсектициды);
• некоторые химиотерапевтические препараты, используемые для лечения других видов рака;
• воздействие радиации;
• избыточный вес или ожирение;
• дефицит иммунной системы (после пересадки органов, заражения ВИЧ и т.п.);
• некоторые аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит) иинфекции (HTLV-1, HHV8, вирус Эпштейна-Барра, бактерия H.pylori, вирус гепатита С и др.) Однако не увсех лиц с данными заболеваниями и инфекциями может развиться неходжкинская лимфома.

Симптомы других типов неходжкинской лимфомы

Другие типы неходжкинской лимфомы могут вызвать множество различных симптомов, зависимо от локализации опухоли. В некоторых случаях болезнь протекает почти бессимптомно, пока опухоль недостигнет довольно больших размеров. Общими симптомами для других типов неходжкинской лимфомы являются:

• необъяснимая потеря веса;
• лихорадка;
• повышенное ночное потоотделение.

Если лимфома начинается в тимусе (вилочковой железе) или лимфоузлах в грудной клетке, она можетсжать трахею и вызвать кашель или проблемы с дыханием. Лимфомы в этой области также способны вызвать ощущение боли, давления в груди или одышку.

Возле тимуса и лимфоузлов в грудной клетке проходит верхняя полая вена. Опухоли в средостении могут сдавливать вену, что приводит к возникновению отеков на голове, руках и в верхней частигрудной клетки. Такое состояние, известное как синдром верхней полой вены, может быть опасным дляжизни и требует неотложной терапии.

Стадии других типов неходжкинской лимфомы

Лечение других типов неходжкинской лимфомы подбирается в зависимости от стадии болезни. Всего их выделяют 4.

На I стадии

Поражается одна группа лимфоузлов или же лимфома находится только в 1 участке одного органа вне лимфатической системы.

На II стадии

Характеризуется одним из следующих состояний:

• две или больше групп лимфоузлов на одной стороне (ниже или выше) диафрагмы поражены лимфомой;
• лимфома распространилась от одной группы лимфоузлов на соседний орган, также могут быть поражены иные группы лимфоузлов только с одной стороны диафрагмы.

На III стадии

Лимфома обнаруживается в группах лимфоузлов ниже и выше диафрагмы. Возможно поражение соседних органов.

На IV стадии

Любое из следующих состояний означает, что болезнь находится на IV стадии:

• распространение лимфомы за пределы лимфатической системы в орган, не находящийся внепосредственной близости от пораженного узла;
• поражение костного мозга, печени, мозга, спинного мозга или плевры.

Виды других типов неходжкинской лимфомы

К другим типам неходжкинской лимфомы, согласно Международной классификации болезней (МКБ) в 10 редакции, принадлежат:

• B-клеточная лимфома неуточненная;
• Медиастинальная (тимусная) В-крупноклеточная лимфома;
• Другие уточненные типы неходжкинской лимфомы;
• Неходжкинская лимфома неуточненного типа:
  • лимфома неуточненная;
  • злокачественная лимфома неуточненная;
  • неходжкинская лимфома неуточненная.

Неходжкинские лимфомы делятся на две группы: индолентные и агрессивные. Индолентные лимфомы, как правило, медленно растут, а агрессивные растут быстрее. Медиастинальная (тимусная) В-крупноклеточная лимфома является агрессивной. Это означает, что она быстро увеличивается в размерах, и, как правило, нуждается в лечении химиотерапией сразу после обнаружения. Это заболевание чаще встречается у женщин в возрасте от 30-40 лет, что несвойственно для неходжкинских лимфом.

Ведущие специалисты по заболеванию

• 

  Доктор Дрор Левин

  Детская гематоонкология, Детская онкогематология, Лейкемия, Лейкозы, Пересадка костного мозга
  Подробнее
• 

  Профессор Пия Раанани

  Лейкозы, Лимфомы, Онкогематология, Пересадка костного мозга
  Подробнее
• 

  Доктор Оделия Гур

  Гематология, Гематоонкология, Ихилов, Лейкемия, Миелома, Онкогематология
  Подробнее
• 

  Доктор Сигаль Тавор

  Онкогематология
  Подробнее

Показать всех врачей