Лечение миелоидного лейкоза в Израиле
В целом миелоидный лейкоз считается заболеванием неизлечимым, но в Израиле считается нормой продлевать стадию ремиссии на срок не менее 5 лет. Особенно успешно израильские врачи это делают при лечении хронического миелоидного лейкоза. И при лечении и хронического и острого миелоидного лейкоза основным методом является высокоинтенсивная химиотерапия, которая разделяется на два типа:- Индукционная – проводится до периода ремиссии.
- Поддерживающая – в период ремиссии, направленная на продление этого периода.
Причины и симптомы миелоидного лейкоза
Причины миелоидного лейкоза
Миелоидный лейкоз – одно из самых часто встречающихся гематоонкологических заболеваний. Это болезнь скорее взрослых людей, от 30 лет. Дети болеют миелоидным лейкозом в 1,5-2 % случаев от общего числа заболевших, в подавляющем большинстве это связано с неблагоприятным генетическим анамнезом.
Главная причина миелоидного лейкоза – хромосомная трансформация стволовой клетки, с образованием химерного гена, а вот что служит толчком к такой хромосомной перестройке — вопрос, который мучает не одно поколение врачей и пациентов. Сам механизм превращения здоровой клетки костного мозга в аномальную малоизучен.
Есть ряд причин, от которых выявлена зависимость частоты заболеваемости миелоидным лейкозом, это:
- Воздействие ионизирующей радиации.
- Воздействие паров бензола и горчичного газа.
- Наследственность. Родители пациента имеют генетические заболевания: синдром Дауна и синдром Клайнфельтера.
Однако большинство исследователей на сегодняшний день сходятся во мнении, что возникновение миелоидного лейкоза – результат случайного обмена генетической информацией между клетками, которые находятся в непосредственной близости друг к другу.
Симптомы миелоидного лейкоза
Миелоидный лейкоз на моменте своего возникновения и ранней стадии развития не проявляет себя явной симптоматикой.
Только когда общий объем аномальных клеток переходит границу в 1000 грамм, болезнь начинает проявлять себя внешними признаками. Но и эти признаки имеют скорее общее, а не специфическое значение:
- Слабость, усталость, анемия.
- Апатия, депрессивные состояния.
- Отдышка при физической нагрузке.
- Увеличение селезенки, которое ощущается человеком как дискомфорт, давление в левой части живота.
- Гипергидроз.
- Снижение аппетита, потеря веса до 10% от общей массы тела.
- Бледность кожных покровов.
- Безосновательное повышение температуры тела, которая держится несколько дней.
Особым симптомом или скорее отсутствием симптома при миелоидном лейкозе является НЕ увеличенные лимфоузлы и НЕ измененные размеры печени, в отличие от большинства онкозаболеваний костного мозга.
Миелоидный лейкоз в его хронической разновидности развивается медленно и большую часть своей подрывной деятельности проводит бессимптомно, при появлении симптомов стоит говорить уже о развитой стадии заболевания с резким скачком роста опухолевых клеток и распространением их по организму.
Стадии миелоидного лейкоза
Миелоидный лейкоз считается заболеванием неизлечимым и эффективным в лечении данного заболевания является возможность как можно дольше продержать пациента на первой стадии заболевания, потом продлить его жизнь и повысить качество жизни на второй стадии. На третьей стадии заболевания лечение уже малоэффективно.
Стадии развития миелоидного лейкоза
- Первая стадия
- Латентная или хроническая, когда заболевание протекает бессимптомно, развивается медленно, этапы прогресса чередуются с этапами длительной ремиссии.
- Вторая стадия
- Стадия акселерации, переход хронического миелоидного лейкоза в острый. Количество атипичных лейкоцитов резко возрастает, опухолевые клетки начинают свое движение по организму и поражают самые разнообразные органы и ткани. Это стадия, на которой чаще всего выявляется миелоидный лейкоз, так как на первой стадии он может быть выявлен только случайно при профилактическом осмотре / сдаче анализов крови. Стадия характеризуется проявлением симптомов заболевания, резким ухудшением общего состояния пациента.
- Третья стадия
- Терминальная, на этой стадии аномальные клетки полностью замещают здоровые и все это приводит к летальному исходу.
Диагностика миелоидного лейкоза
Диагностика миелоидного лейкоза в Израиле не займет больше одной недели, с учетом получения результатов анализов.
- Прием онколога-гематолога, который соберет анамнез, просмотрит результаты предыдущих исследований и составит диагностическую программу с учетом общего состояния и сопутствующих заболеваний пациента.
- Развернутый анализ крови: эритроциты, лейкоциты и их подтипы, тромбоциты. При обнаружении бластных клеток более 20%, пациенту диагностируется острый лейкоз.
- Аспирационная биопсия – позволяет верифицировать заболевание, если анализ крови не дал однозначных результатов или если необходимо верифицировать стадию заболевания.
- Цитогенетическое исследование — выявляет хромосомные аномалии с прогностической целью.
Степень распространения заболевания оценивается за счет дополнительных методов исследования:
- МРТ
- Рентгена грудной клетки
- КТ брюшной полости
Дополнительно обследуется пациент на сопутствующие заболевания, проходя обследование у кардиолога, невролога, окулиста и пр.
Виды миелоидного лейкоза
По характеристикам течения заболевания миелоидный лейкоз делят на два вида:
- Хронический миелоидный лейкоз
- Медленное развитие, длительный бессимптомный период, благоприятный прогноз с возможностью долговременной ремиссии. Хронический миелоидный лейкоз может перейти в острый.
- Острый миелоидный лейкоз
- Агрессивная форма заболевания, яркая симптоматика. Острый лейкоз не может перейти в хронический.
Дополнительно определяют виды миелоидного лейкоза, которые одновременно могут быть и этапом заболевания, и формой его рецидива:
- Миелоидная саркома — развивается из клеток-миелобластов за пределами костного мозга и представляет собой или вид миелоидного лейкоза или его осложнение, как рецидив после лечения. В крайне редких случаях миелоидная саркома может быть первичным заболеванием.
- Гранулоцитарная саркома – вид или этап миелоидного лейкоза, характерно именно для детского возраста. Может развиваться до миелоидного лейкоза, вместе с ним или после него. Опухоли возникают в виде покрытых оболочкой злокачественных участков в подкожном слое, лимфатических узлах, костях и пр.
Ведущие специалисты по заболеванию
-
Доктор Дрор Левин
Детская гематоонкология, Детская онкогематология, Лейкемия, Лейкозы, Пересадка костного мозгаПодробнее -
Профессор Пия Раанани
Лейкозы, Лимфомы, Онкогематология, Пересадка костного мозгаПодробнее -
Доктор Оделия Гур
Гематология, Гематоонкология, Ихилов, Лейкемия, Миелома, ОнкогематологияПодробнее -
Доктор Сигаль Тавор
ОнкогематологияПодробнее
