Лимфоидный лейкоз, лечение рака в Израиле

Лечение лимфоидного лейкоза в Израиле

Варианты лечения и подбор препаратов зависит от стадии заболевания, вида лейкоза и общего состояния пациента.

Острый лимфоцитарный лейкоз: В Израиле успешно применяется лечение самого агрессивного из видов лейкоза - острого лимфобластного лейкоза, который помогает продлить жизнь пациента при этом тяжелейшем заболевании до 5 лет.

Классикой лечения острого лимфобластного лейкоза считается комплексный химиотерапевтический подход: преднизолон, дексаметазон, мер-каптопурин, циклофосфан, фторурацил, антибиотики, переливание крови и эритроцитной массы каждые 3-4 дня.

Хронический лимфоцитарный лейкоз: Основу лечения хронического вида лимфоцитарного лейкоза составляет химиотерапия: флударабин, кэмпас, хлорбутин и циклофосфан.

При необходимости лечение может быть дополнено лучевой терапией, если лимфатический узел, сдавливает внутренние органы и мешает функционированию. Дополнительными мерами является переливание компонентов крови, антибиотикотерапия, иммунотерапия. Наиболее радикальным, но самым сложным, токсичным и дорогостоящим способом лечения лимфоидного лейкоза является трансплантация костного мозга. Трансплантация может быть:

аллогенной – пересадка от донора (максимально эффективно);
сингенной - донором является идентичный близнец;
аутологической – от самого пациента (чревато рецидивами заболевания).

Причины и симптомы лимфоидного лейкоза

Причины лимфоидного лейкоза

Статистика подтверждает, что группами риска лимфоидного лейкоза являются:

Жители Европы. Жители Азии в разы реже встречаются вс лимфоидным лейкозом.
Люди старше 50 лет. Болезнь пожжет появиться в более раннем возрасте, но значительно реже, в детском возрасте практически не встречается.
Преимущественно мужчины, с перевесом в 20-30%.

Причиной появления лимфоидного лейкоза становится аномальное перерождение клеток плазмы, при котором костный мозг начинает вырабатывать избыточное количество белых кровяных клеток – лейкоцитов.

Что служит толчком к трансформации клеток доподлинно не известно, часть причин лежит в генетической предрасположенности человека, а часть в неблагоприятном внешнем воздействии:

Канцерогены
Радиация
Химические препараты: пестициды, бензол и пр.

Активное курение табака и неумеренное увлечение алкоголем также относят человека к группе риска.

Cимптомы лимфоидного лейкоза

Симптомы лимфоидного лейкоза по внешним проявлениям сходны с симптомами любого опухолевого заболевания лимфатической системы, в первую очередь у пациента увеличиваются лимфатические узлы. Насколько это заметно внешне и самому пациенту – тут могут быть разные варианты, чаще пациент обращает внимание на увеличение подчелюстных, паховых и подмышечных лимфоузлов, так как они могут доставлять дискомфорт и стеснять движения, даже при общей безболезненности отека.

Когда у пациента на ранней стадии увеличены, например, только внутрибрюшные узлы, а периферические – незначительно, то большие шансы пропустить болезнь на ранней стадии.

Стандартные симптомы лимфоидного лейкоза (у пациента может быть только часть симптомов):

Системный отек лимфатических узлов: шейных, внутригрудных, подмышечных паховых. Лимфоузлы потные, безболезненные.
Анемия, бессилие, усталость.
Повышенная потливость, особенно в ночное время.
Чувство распирания в области солнечного сплетения.
Повышение температуры тела до 38ºС, которое держится несколько дней без видимых причин.
Снижение аппетита, потеря веса до 10% от общей массы тела.

Стадии лимфоидного лейкоза

Стадии лимфоидного лейкоза определяются специалистами на основании двух параметров:

В какой степени нарушен процесс кроветворения в костном мозге.
В каком объеме злокачественный процесс распространился по организму пациента.

На основании полученных диагностических данных онколог определяет стадию лимфоидного лейкоза по международной буквенно-цифровой классификации.

Буквенная классификация стадий:

А: – злокачественное повреждение зафиксировано в 1-2 группах лимфатических узлов. Не выявлены признаки анемии и снижения уровня тромбоцитов.
В: — злокачественное повреждение зафиксировано в 3-х и более группах лимфатических узлов. По прежнему не выявлены признаки анемии и снижения уровня тромбоцитов.
С: – зафиксирована анемии и снижение уровня тромбоцитов, количество поврежденных групп лимфатических узлов не имеет принципиального значения.

Цифровая классификация стадий:

1 — зафиксировано увеличение лимфатических узлов.
2 — зафиксировано увеличение селезенки.
3 — наличие анемии.
4 — наличие снижения уровня тромбоцитов.

Диагностика лимфоидного лейкоза

Диагностика лимфоидного лейкоза — процедура сложная. Стоит проводить ее в высокоспециализированных медицинских центрах, например в клиниках Израиля, во избежание ошибок диагностики и потери времени, особенно при острой форме заболевания.

Стандартный протокол диагностики лимфоидного лейкоза в Израиле включает в себя следующие процедуры:

Прием онкогематолога: осмотр, сбор анамнеза, составление диагностического плана.
Развернутый анализ крови.
Пункция костного мозга.
Цитогенетический анализ – определение типа лейкоза.
Биопсия пораженного лимфатического узла.
Иммунофенотипирование: выявление иммунологических маркеров.
Определение количества β 2-микроглобулина.
Определение количества иммуноглобулинов.
Fish-исследование для выявления хромосомных деформаций.

В целом программа диагностики займет не более 7 рабочих дней, однако некоторые результаты анализа можно будет получить спустя несколько дней лично или по электронной почте.

Виды лимфоидного лейкоза

По одной из классификаций выделяют три вида лимфоидного лейкоза:

Острый лейкоз: Его еще называют острый лимфобластный лейкоз или лимфобластная лейкемия. Заболевание в 90% случаев приходится на ранний детский возраст (2-4 года), агрессивно развивается и плохо поддается лечению.
Подострый лейкоз: Подострый лейкоз – стадия острого лейкоза, когда развитие заболевания удалось замедлить, однако не остановить совсем.
Хронический лимфоцитарный лейкоз: Наиболее часто встречающийся вид лимфоидного лейкоза. Данный вид медленно прогрессирует, характерен преимущественно для взрослого и пожилого населения.

По гистологической классификации выделяют следующие виды лимфоидного лейкоза:

Типичный лимфоидный лейкоз
Пролимфоцитарный лейкоз: Встречается редко, не формирует твердых опухолей, может не увеличивать лимфатические узлы, протекает агрессивно.
Волосатоклеточный лейкоз или лейкемический ретикулоэндотелиоз: Редкий вид лимфоидного лейкоза, характеризуется длительным бессимптомным периодом развития. Название описывает внешний вид аномальных клеток, не имеет отношение к волосяному покрову человека.

Ведущие специалисты по заболеванию

Доктор Дрор Левин

Детская гематоонкология, Детская онкогематология, Лейкемия, Лейкозы, Пересадка костного мозга
Подробнее
Профессор Пия Раанани

Лейкозы, Лимфомы, Онкогематология, Пересадка костного мозга
Подробнее
Доктор Оделия Гур

Гематология, Гематоонкология, Ихилов, Лейкемия, Миелома, Онкогематология
Подробнее
Доктор Сигаль Тавор

Онкогематология
Подробнее