Лечение лимфоидного лейкоза в Израиле
Варианты лечения и подбор препаратов зависит от стадии заболевания, вида лейкоза и общего состояния пациента.- Острый лимфоцитарный лейкоз
- В Израиле успешно применяется лечение самого агрессивного из видов лейкоза - острого лимфобластного лейкоза, который помогает продлить жизнь пациента при этом тяжелейшем заболевании до 5 лет.
- Хронический лимфоцитарный лейкоз
- Основу лечения хронического вида лимфоцитарного лейкоза составляет химиотерапия: флударабин, кэмпас, хлорбутин и циклофосфан.
- аллогенной – пересадка от донора (максимально эффективно);
- сингенной - донором является идентичный близнец;
- аутологической – от самого пациента (чревато рецидивами заболевания).
Причины и симптомы лимфоидного лейкоза
Причины лимфоидного лейкоза
Статистика подтверждает, что группами риска лимфоидного лейкоза являются:
- Жители Европы. Жители Азии в разы реже встречаются вс лимфоидным лейкозом.
- Люди старше 50 лет. Болезнь пожжет появиться в более раннем возрасте, но значительно реже, в детском возрасте практически не встречается.
- Преимущественно мужчины, с перевесом в 20-30%.
Причиной появления лимфоидного лейкоза становится аномальное перерождение клеток плазмы, при котором костный мозг начинает вырабатывать избыточное количество белых кровяных клеток – лейкоцитов.
Что служит толчком к трансформации клеток доподлинно не известно, часть причин лежит в генетической предрасположенности человека, а часть в неблагоприятном внешнем воздействии:
- Канцерогены
- Радиация
- Химические препараты: пестициды, бензол и пр.
Активное курение табака и неумеренное увлечение алкоголем также относят человека к группе риска.
Cимптомы лимфоидного лейкоза
Симптомы лимфоидного лейкоза по внешним проявлениям сходны с симптомами любого опухолевого заболевания лимфатической системы, в первую очередь у пациента увеличиваются лимфатические узлы. Насколько это заметно внешне и самому пациенту – тут могут быть разные варианты, чаще пациент обращает внимание на увеличение подчелюстных, паховых и подмышечных лимфоузлов, так как они могут доставлять дискомфорт и стеснять движения, даже при общей безболезненности отека.
Когда у пациента на ранней стадии увеличены, например, только внутрибрюшные узлы, а периферические – незначительно, то большие шансы пропустить болезнь на ранней стадии.
Стандартные симптомы лимфоидного лейкоза (у пациента может быть только часть симптомов):
- Системный отек лимфатических узлов: шейных, внутригрудных, подмышечных паховых. Лимфоузлы потные, безболезненные.
- Анемия, бессилие, усталость.
- Повышенная потливость, особенно в ночное время.
- Чувство распирания в области солнечного сплетения.
- Повышение температуры тела до 38ºС, которое держится несколько дней без видимых причин.
- Снижение аппетита, потеря веса до 10% от общей массы тела.
Стадии лимфоидного лейкоза
Стадии лимфоидного лейкоза определяются специалистами на основании двух параметров:
- В какой степени нарушен процесс кроветворения в костном мозге.
- В каком объеме злокачественный процесс распространился по организму пациента.
На основании полученных диагностических данных онколог определяет стадию лимфоидного лейкоза по международной буквенно-цифровой классификации.
Буквенная классификация стадий:
- А
- – злокачественное повреждение зафиксировано в 1-2 группах лимфатических узлов. Не выявлены признаки анемии и снижения уровня тромбоцитов.
- В
- — злокачественное повреждение зафиксировано в 3-х и более группах лимфатических узлов. По прежнему не выявлены признаки анемии и снижения уровня тромбоцитов.
- С
- – зафиксирована анемии и снижение уровня тромбоцитов, количество поврежденных групп лимфатических узлов не имеет принципиального значения.
Цифровая классификация стадий:
- 1 — зафиксировано увеличение лимфатических узлов.
- 2 — зафиксировано увеличение селезенки.
- 3 — наличие анемии.
- 4 — наличие снижения уровня тромбоцитов.
Диагностика лимфоидного лейкоза
Диагностика лимфоидного лейкоза — процедура сложная. Стоит проводить ее в высокоспециализированных медицинских центрах, например в клиниках Израиля, во избежание ошибок диагностики и потери времени, особенно при острой форме заболевания.
Стандартный протокол диагностики лимфоидного лейкоза в Израиле включает в себя следующие процедуры:
- Прием онкогематолога: осмотр, сбор анамнеза, составление диагностического плана.
- Развернутый анализ крови.
- Пункция костного мозга.
- Цитогенетический анализ – определение типа лейкоза.
- Биопсия пораженного лимфатического узла.
- Иммунофенотипирование: выявление иммунологических маркеров.
- Определение количества β 2-микроглобулина.
- Определение количества иммуноглобулинов.
- Fish-исследование для выявления хромосомных деформаций.
В целом программа диагностики займет не более 7 рабочих дней, однако некоторые результаты анализа можно будет получить спустя несколько дней лично или по электронной почте.
Виды лимфоидного лейкоза
По одной из классификаций выделяют три вида лимфоидного лейкоза:
- Острый лейкоз
- Его еще называют острый лимфобластный лейкоз или лимфобластная лейкемия. Заболевание в 90% случаев приходится на ранний детский возраст (2-4 года), агрессивно развивается и плохо поддается лечению.
- Подострый лейкоз
- Подострый лейкоз – стадия острого лейкоза, когда развитие заболевания удалось замедлить, однако не остановить совсем.
- Хронический лимфоцитарный лейкоз
- Наиболее часто встречающийся вид лимфоидного лейкоза. Данный вид медленно прогрессирует, характерен преимущественно для взрослого и пожилого населения.
По гистологической классификации выделяют следующие виды лимфоидного лейкоза:
- Типичный лимфоидный лейкоз
- Пролимфоцитарный лейкоз
- Встречается редко, не формирует твердых опухолей, может не увеличивать лимфатические узлы, протекает агрессивно.
- Волосатоклеточный лейкоз или лейкемический ретикулоэндотелиоз
- Редкий вид лимфоидного лейкоза, характеризуется длительным бессимптомным периодом развития. Название описывает внешний вид аномальных клеток, не имеет отношение к волосяному покрову человека.
Ведущие специалисты по заболеванию
-
Доктор Дрор Левин
Детская гематоонкология, Детская онкогематология, Лейкемия, Лейкозы, Пересадка костного мозгаПодробнее -
Профессор Пия Раанани
Лейкозы, Лимфомы, Онкогематология, Пересадка костного мозгаПодробнее -
Доктор Оделия Гур
Гематология, Гематоонкология, Ихилов, Лейкемия, Миелома, ОнкогематологияПодробнее -
Доктор Сигаль Тавор
ОнкогематологияПодробнее
