Фолликулярная / нодулярная неходжкинская лимфома

Лечение фолликулярной / нодулярной неходжкинской лимфомы в Израиле

Фолликулярная лимфома характеризуется малоагрессивным развитием: периоды прогресса сопровождаются длительными периодами ремиссии. При диагностике 1 и 2 стадии заболевания израильскими специалистами рекомендуется регулярное наблюдение – как основной метод терапии. И только когда внезапно болезнь начинает прогрессировать – незамедлительно начинать лечение.

Речь идет о нескольких основных методах лечения:

Химиотерапия

В отношении фолликулярной лимфомы в Израиле хорошо зарекомендовали себя две полихимиотерапевтические схемы:

1. СНОР: винкрестин, циклофосфан, доксорубицин, преднизолон.
2. CVP: винкрестин, циклофосфан, преднизолон.

Лучевая терапия

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция остро необходима, если опухоль затронула костный мозг – трансплантация это единственно эффективный способ лечения в данном случае.

После проведения основных терапевтических действий пациенту в Израиле в обязательном порядке проводят иммунотерапию, с использованием:

• интерферона.
• трансплантации костного мозга.
• терапии моноклональными антителами.
• стволовых клеток.

Причины и симптомы фолликулярной / нодулярной неходжкинской лимфомы

Причины фолликулярной / нодулярной неходжкинской лимфомы

Фолликулярная или нодулярная неходжкинская лимфома одна из неходжкинских лимфом (НХЛ) со сравнительно низкой злокачественностью. Нодулярная лимфома встречается практически в четверти случаев НХЛ. Заболевание провоцируется генетическими трансформациями, а что служит толчком к этой трансформации – вопрос малоизученный.

Вероятная причина развития именно фолликулярной лимфомы, как и вообще причина развития лимфомы может быть внешней и внутренней

Внутренние причины

• Поражения вирусного происхождения вроде гепатита или Эпштейн-Бара, вируса иммунодефицита человека, болезни Крона и пр.
• Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит и пр.
• Бактерия хеликобактер.
• Ожирение.
• Сильный психологический стресс.
• Пожилой возраст: от 50 и старше.
• Генетическая предрасположенность: комбинация генетических аномалий.

Внешние причины

• Химиотерапия и радиотерапия при лечении онкологических патологий.
• Радиоактивное или канцерогенное внешнее воздействие.
• Длительный прием ряда лекарств: иммунодепрессанты и пр.

Симптомы фолликулярной / нодулярной неходжкинской лимфомы

Фолликулярная неходжкинская лимфома хоть и берет начало в лимфатической системе, однако очень быстро распространяется на другие органы и ткани. Самым опасным в характеристиках нодулярной неходжкинской лимфомы является непрогнозируемость ее развития.

Симптомы нодулярной неходжкинской лимфомы:

• Увеличение лимфатических узлов. Для данного вида лимфомы характерно интенсивно болезненное опухание паховых, подмышечных и шейных лимфоузлов.
• Увеличение лимфатических узлов. Для данного вида лимфомы характерно интенсивно болезненное опухание паховых, подмышечных и шейных лимфоузлов.
• Гипертермия. Повышение температуры тела до 38ºС в течение трех и более дней.
• На второй и далее стадии заболевания можно заметить опухолевый очаг, который имеет четкие контуры, значительную плотность и болезненность.
• Гипергидроз.
• Апатия, депрессивные состояния, бессилие.
• Потеря аппетита и значительное снижение веса.
• Тошнота и головокружения.
• Симптомы поражения различных органов (проблемы с функционированием этих органов): печени, почек, селезенки, спинного мозга, яичников и пр.
• На последней стадии заболевания возникает нервносистемный паралич.

Стадии фолликулярной / нодулярной неходжкинской лимфомы

По международной классификации неходжкинские лимфомы в своем развитии проходят 4 стадии:

1. Начальная стадия – характеризуется бессимптомным течением, единичным и незначительным увеличением лимфоузла или одной группы лимфоузлов.
2. Для второй стадии лимфомы характерно поражение нескольких групп лимфатических узлов, кроме этого заметны поражения других, вне лимфатической системы, органов и тканей. Однако злокачественный процесс расположен исключительно с одной стороны диафрагмы. Внешние проявления заболевания могут быть, но могут и отсутствовать.
3. На третьей стадии участки злокачественной трансформации лимфоузлов расположены по обе стороны диафрагмы, внешние симптомы в наличии.
4. На четвертой стадии заболевания — терминальной, онкологический процесс захватил нервную систему и костный мозг, проник к ткани и кости скелета.

Фолликулярная лимфома развивается обычно очень медленно чередуясь с периодами ремиссии, поэтому на 1 и 2 стадии зачастую лечение это прежде всего медицинское наблюдение. На 1 и 2 стадии заболевания 90% пациентов могут рассчитывать на выздоровление, при адекватном лечении.

Диагностика фолликулярной / нодулярной неходжкинской лимфомы

Диагностика при подозрении на фолликулярную лимфому проводит онкогематолог.

Диагностическая программа в Израиле займет около 1 рабочей недели, а результаты анализов можно будет получить лично или по электронной почте спустя несколько дней.

Классика диагностики в Израиле при лимфомах это ряд процедур:

• Первичная консультация онкогематолога – внешний осмотр, сбор анамнеза, составление плана диагностики.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Биопсия пораженного лимфатического узла, с отправкой материала на гистохимический анализ.
• Торакоскопия – диагностическое исследование плевральной полости.
• Костномозговая пункция.
• Лапароскопия – диагностическое обследование органов и лимфоузлов брюшной полости.
• УЗИ.
• Рентгенография.
• Компьютерная томография или МРТ.

Диагностика может быть дополнена другими обследованиями, это зависит от результатов уже проведенных анализов и общего состояния организма пациента. Важно выявить все сопутствующие заболевания пациента прежде чем начинать терапию лимфомы.

Виды фолликулярной / нодулярной неходжкинской лимфомы

Насчитывается более 30 видов неходжкинских лимфом по сочетанию ряда параметров.

• По скорости прогрессирования злокачественного процесса неходжкинские лимфомы бывают:
  • Индолентными – с медленным прогрессом и благоприятным прогнозом.
  • Агрессивными – заболевание развивается быстро, однако лечение дает хорошие результаты.
  • Высоко агрессивными – опухоль быстро прогрессирует и распространяется в органы и ткани.
• В соответствии с местом локализации злокачественных клеток лимфосаркомы разделяют на:
  • Нодальные – злокачественное новообразование не выходит за пределы лимфоузлов.
  • Экстранодальные – когда заболевание развивается в других органах и тканях: щитовидная железа, головной мозг, слюнные железы и пр.
• По гистологической структуре неходжкинские лимфомы могут быть:
  • Фолликулярными (нодулярными).
  • Диффузными.

  Выявление данного вида возможно только на основе микроскопического анализа тканей опухоли.

• По типу клеток, породивших новообразование:
  • В — клеточные лимфомы (В — лимфоцитомы) — около 85 %.
  • Т — клеточные лимфомы (Т — лимфоцитомы) — около 15 %.

Ведущие специалисты по заболеванию

• 

  Доктор Дрор Левин

  Детская гематоонкология, Детская онкогематология, Лейкемия, Лейкозы, Пересадка костного мозга
  Подробнее
• 

  Профессор Пия Раанани

  Лейкозы, Лимфомы, Онкогематология, Пересадка костного мозга
  Подробнее
• 

  Доктор Оделия Гур

  Гематология, Гематоонкология, Ихилов, Лейкемия, Миелома, Онкогематология
  Подробнее
• 

  Доктор Сигаль Тавор

  Онкогематология
  Подробнее