Лечение фолликулярной / нодулярной неходжкинской лимфомы в Израиле
Фолликулярная лимфома характеризуется малоагрессивным развитием: периоды прогресса сопровождаются длительными периодами ремиссии. При диагностике 1 и 2 стадии заболевания израильскими специалистами рекомендуется регулярное наблюдение – как основной метод терапии. И только когда внезапно болезнь начинает прогрессировать – незамедлительно начинать лечение.
Речь идет о нескольких основных методах лечения:
- Химиотерапия
- В отношении фолликулярной лимфомы в Израиле хорошо зарекомендовали себя две полихимиотерапевтические схемы:
- СНОР: винкрестин, циклофосфан, доксорубицин, преднизолон.
- CVP: винкрестин, циклофосфан, преднизолон.
- Лучевая терапия
- Оперативное вмешательство
- Хирургическая операция остро необходима, если опухоль затронула костный мозг – трансплантация это единственно эффективный способ лечения в данном случае.
После проведения основных терапевтических действий пациенту в Израиле в обязательном порядке проводят иммунотерапию, с использованием:
- интерферона.
- трансплантации костного мозга.
- терапии моноклональными антителами.
- стволовых клеток.
Причины и симптомы фолликулярной / нодулярной неходжкинской лимфомы
Причины фолликулярной / нодулярной неходжкинской лимфомы
Фолликулярная или нодулярная неходжкинская лимфома одна из неходжкинских лимфом (НХЛ) со сравнительно низкой злокачественностью. Нодулярная лимфома встречается практически в четверти случаев НХЛ. Заболевание провоцируется генетическими трансформациями, а что служит толчком к этой трансформации – вопрос малоизученный.
Вероятная причина развития именно фолликулярной лимфомы, как и вообще причина развития лимфомы может быть внешней и внутренней
- Внутренние причины
-
- Поражения вирусного происхождения вроде гепатита или Эпштейн-Бара, вируса иммунодефицита человека, болезни Крона и пр.
- Аутоиммунные заболевания: красная волчанка, аутоиммунный тиреоидит и пр.
- Бактерия хеликобактер.
- Ожирение.
- Сильный психологический стресс.
- Пожилой возраст: от 50 и старше.
- Генетическая предрасположенность: комбинация генетических аномалий.
- Внешние причины
-
- Химиотерапия и радиотерапия при лечении онкологических патологий.
- Радиоактивное или канцерогенное внешнее воздействие.
- Длительный прием ряда лекарств: иммунодепрессанты и пр.
Симптомы фолликулярной / нодулярной неходжкинской лимфомы
Фолликулярная неходжкинская лимфома хоть и берет начало в лимфатической системе, однако очень быстро распространяется на другие органы и ткани. Самым опасным в характеристиках нодулярной неходжкинской лимфомы является непрогнозируемость ее развития.
Симптомы нодулярной неходжкинской лимфомы:
- Увеличение лимфатических узлов. Для данного вида лимфомы характерно интенсивно болезненное опухание паховых, подмышечных и шейных лимфоузлов.
- Увеличение лимфатических узлов. Для данного вида лимфомы характерно интенсивно болезненное опухание паховых, подмышечных и шейных лимфоузлов.
- Гипертермия. Повышение температуры тела до 38ºС в течение трех и более дней.
- На второй и далее стадии заболевания можно заметить опухолевый очаг, который имеет четкие контуры, значительную плотность и болезненность.
- Гипергидроз.
- Апатия, депрессивные состояния, бессилие.
- Потеря аппетита и значительное снижение веса.
- Тошнота и головокружения.
- Симптомы поражения различных органов (проблемы с функционированием этих органов): печени, почек, селезенки, спинного мозга, яичников и пр.
- На последней стадии заболевания возникает нервносистемный паралич.
Стадии фолликулярной / нодулярной неходжкинской лимфомы
По международной классификации неходжкинские лимфомы в своем развитии проходят 4 стадии:
- Начальная стадия – характеризуется бессимптомным течением, единичным и незначительным увеличением лимфоузла или одной группы лимфоузлов.
- Для второй стадии лимфомы характерно поражение нескольких групп лимфатических узлов, кроме этого заметны поражения других, вне лимфатической системы, органов и тканей. Однако злокачественный процесс расположен исключительно с одной стороны диафрагмы. Внешние проявления заболевания могут быть, но могут и отсутствовать.
- На третьей стадии участки злокачественной трансформации лимфоузлов расположены по обе стороны диафрагмы, внешние симптомы в наличии.
- На четвертой стадии заболевания — терминальной, онкологический процесс захватил нервную систему и костный мозг, проник к ткани и кости скелета.
Фолликулярная лимфома развивается обычно очень медленно чередуясь с периодами ремиссии, поэтому на 1 и 2 стадии зачастую лечение это прежде всего медицинское наблюдение. На 1 и 2 стадии заболевания 90% пациентов могут рассчитывать на выздоровление, при адекватном лечении.
Диагностика фолликулярной / нодулярной неходжкинской лимфомы
Диагностика при подозрении на фолликулярную лимфому проводит онкогематолог.
Диагностическая программа в Израиле займет около 1 рабочей недели, а результаты анализов можно будет получить лично или по электронной почте спустя несколько дней.
Классика диагностики в Израиле при лимфомах это ряд процедур:
- Первичная консультация онкогематолога – внешний осмотр, сбор анамнеза, составление плана диагностики.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Биопсия пораженного лимфатического узла, с отправкой материала на гистохимический анализ.
- Торакоскопия – диагностическое исследование плевральной полости.
- Костномозговая пункция.
- Лапароскопия – диагностическое обследование органов и лимфоузлов брюшной полости.
- УЗИ.
- Рентгенография.
- Компьютерная томография или МРТ.
Диагностика может быть дополнена другими обследованиями, это зависит от результатов уже проведенных анализов и общего состояния организма пациента. Важно выявить все сопутствующие заболевания пациента прежде чем начинать терапию лимфомы.
Виды фолликулярной / нодулярной неходжкинской лимфомы
Насчитывается более 30 видов неходжкинских лимфом по сочетанию ряда параметров.
- По скорости прогрессирования злокачественного процесса неходжкинские лимфомы бывают:
- Индолентными – с медленным прогрессом и благоприятным прогнозом.
- Агрессивными – заболевание развивается быстро, однако лечение дает хорошие результаты.
- Высоко агрессивными – опухоль быстро прогрессирует и распространяется в органы и ткани.
- В соответствии с местом локализации злокачественных клеток лимфосаркомы разделяют на:
- Нодальные – злокачественное новообразование не выходит за пределы лимфоузлов.
- Экстранодальные – когда заболевание развивается в других органах и тканях: щитовидная железа, головной мозг, слюнные железы и пр.
- По гистологической структуре неходжкинские лимфомы могут быть:
- Фолликулярными (нодулярными).
- Диффузными.
Выявление данного вида возможно только на основе микроскопического анализа тканей опухоли.
- По типу клеток, породивших новообразование:
- В — клеточные лимфомы (В — лимфоцитомы) — около 85 %.
- Т — клеточные лимфомы (Т — лимфоцитомы) — около 15 %.
Ведущие специалисты по заболеванию
-
Доктор Дрор Левин
Детская гематоонкология, Детская онкогематология, Лейкемия, Лейкозы, Пересадка костного мозгаПодробнее -
Профессор Пия Раанани
Лейкозы, Лимфомы, Онкогематология, Пересадка костного мозгаПодробнее -
Доктор Оделия Гур
Гематология, Гематоонкология, Ихилов, Лейкемия, Миелома, ОнкогематологияПодробнее -
Доктор Сигаль Тавор
ОнкогематологияПодробнее
