Глубокая стимуляция мозга
В том случае, если пациент с болезнью Паркинсона реагирует на медикаментозное лечение, но врач считает данную реакцию недостаточной, либо процесс лечения вышел на стадию так называемого «плато» (отсутствие прогресса в течение двух недель), а также в том случае, если двигательная симптоматика ярко выражена и существенно снижает качество жизни пациента, проводится операция, которая называется "Глубокая Стимуляция Мозга" - DBS.- DBS (Глубокая стимуляция мозга)
- Хирургическая процедура, которая используется для купирования нескольких наиболее проблемных и изнурительных неврологических двигательных симптомов болезни, таких как: тремор, ригидность, скованность, замедление движения, проблемы с ходьбой. Операция не предотвращает и не замедляет развитие дегенеративного заболевания, но изменяет паттерн мозговых импульсов.
Система DBS состоит из трех компонентов
- микроэлектрод;
- вживляемого генератора импульсов (IPG);
- и добавочного изолированного микрокабеля, соединяющего электрод и генератор импульсов.
- Микроэлектрод (тонкий изолированный провод толщиной в несколько микрон)
- Во время операции вводится через небольшое отверстие в черепе и имплантируется в мозг. Кончик электрода расположен внутри адресной области головного мозга, определенной при помощи МРТ перед операцией в точной системе координат. Вживление микроэлектрода происходит во время первой операции, которая проводится под местной анестезией (комплексный мониторинг во время операции требует того, чтобы пациент находился в сознании и мог отвечать на вопросы и выполнять команды врача).
- Вживляемый генератор импульсов
- Устройство, питающееся от батарейки. Оно аналогично кардиостимулятору и по размеру напоминает стандартный секундомер. Устройство генерирует электроимпульсы и по изолированному микрокабелю поставляет их на вживленный электрод. Эти импульсы блокируют аномальные электрические сигналы и позволяют облегчить двигательные симптомы пациента. Генератор программируется в зависимости от индивидуального состояния больного. Генератор импульсов, как правило, имплантирован под кожу возле ключицы (реже на участок ниже груди или на живот опять же, подкожно). Микрокабель соединяет электрод и генератор и размещается под кожей головы, шеи и плеча. Вживление микрокабеля и генератора импульсов происходит через несколько дней после первой операции. Вторая операция проводится под общим наркозом.При условии отсутствия осложнений, генератор приводится в действие через несколько недель после операции. Режим работы генератора определяется врачом индивидуально для каждого пациента.Пациент чувствует существенное улучшение с точки зрения двигательной симптоматики сразу же после активации генератора. Лечащий врач в соответствии с состоянием пациента корректирует протокол медикаментозной терапии, и пациент отправляется домой. Батарейка в генераторе требует замены каждые 3-5 лет. Процедура замены не требует госпитализации.
Противопоказания к проведению глубокой стимуляции мозга
- Отсутствие реакции на медикаментозное лечение.
- Деменция (система не помогает устранить или уменьшить когнитивные симптомы заболевания, а в ряде случаев может и ухудшить их).
- Повышенный риск инсультов.
- Гипертония.
- Диабет.
DBS: возможные осложнения
Временные послеоперационные:- эпилептические приступы.
- отек и боль в месте имплантации.
- инфекция (крайне редко).
- головная боль.
- бессонница.
- проблемы с памятью.
- Ощущение онемения или покалывания.
- Ощущение стянутости мыщц лица или рук.
- Проблемы с речью.
- Проблемы с балансом и осанкой.
- Головокружение.
- Нежелательные частые смены настроения.
Ведущие специалисты по заболеванию
-
Профессор Шарон Хассин
Dbs, Болезнь паркинсона, Глубокая стимуляция мозга, ПаркинсонПодробнее -
Профессор Эльдад Меламед
Неврология, Нейронный апоптоз, Оксидативный стрессПодробнее -
Профессор Нир Гилади
Нарушения ода, Неврология, НейрогенетикаПодробнее -
Доктор Роберто Шпигельман
Нейрохирургия, Онкология, Радиохирургия, Хирургия менингиом, Хирургия метастатических опухолейПодробнее

2015-06-03
Стимуляция мозга при болезни Паркинсона (DBS)
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ В ВЕДУЩИХ КЛИНИКАХ ИЗРАИЛЯ ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ