Краниостеноз

Лечение краниостеноза в Израиле

Предоперационная консультация

Еще до вашего прибытия в Израиль, сотрудники Мединекс передают нейрохирургу на ознакомление существующую медицинскую документацию и фотографии ребенка. Предоперационная консультация назначается сотрудниками Мединекс на дату и время, определенные врачом. Дата и время оперативно сообщаются родителям ребенка.Рекомендуется прибыть в Израиль не позднее, чем за сутки до консультации.

• Ожидаемый период пребывания в стране составляет порядка трех недель. На этот период Мединекс рекомендует воспользоваться возможностью аренды апартаментов.
• Рекомендуется прибытие в минимальном составе ребенок +2 взрослых. Желательно, чтобы как минимум один из двоих взрослых был родителем или родственником ребенка.
• Желательно хотя бы минимальное знание английского или иного распространенного иностранного языка. Несмотря на эффективное сопровождение со стороны Мединекс, безусловно, за три недели будут случаи, когда знание иностранного языка пригодится.
• В том случае, когда одним из сопровождающих является няня ребенка или бабушка, рекомендуется поручать ей ночную смену в больнице до утреннего обхода.

Во время предоперационной консультации врач повторно ознакомится с медицинской историей ребенка, проведет необходимый осмотр, ответит на вопросы родителей. При необходимости, будут назначены дополнительные проверки. Анализы крови ребенку сделают уже во время госпитализации.

Госпитализация

Родители прибывают в больницу за сутки до операции:

• для оплаты операции (оплата осуществляется напрямую в кассу больницы в соответствии с платежным требованием больницы, есть возможность предоплаты до прибытия в Израиль такой вариант наиболее удобен в том случае, если финансовые расходы несет страховая или благотворительная компания, спонсор и т.п.).
• для оформления медицинской документации (согласие на операцию, на возможное переливание крови и т.п.).
• Представитель Мединекс окажет вам необходимую помощь в понимании требований, документации, в прохождении необходимых процедур.

Ребенка за сутки до операции осмотрит:

• медсестра (она измерит температуру, давление, сделает ЭКГ).
• дежурный педиатр (он осмотрит и возьмет все необходимые анализы крови).
• анестезиолог.
• врач отделения нейрохирургии.
• оперирующий нейрохирург или его помощник.

По завершении проверок будет назначено точное время операции, выданы инструкции по питанию ребенка в предоперационный период. С этого момента пациент и его родители, по желанию могут остаться в больнице до самой операции или вернуться домой, в съемную квартиру, и подъехать практически к самой операции (в четко оговоренное время).

Сразу перед операцией

После прибытия в больницу в день операции, ребенка переодевают в пижаму, еще раз измеряют ему температуру и давление. Родители отвечают на вопросы, связанные с госпитализацией.После этого родители вместе с ребенком доставляются при помощи лифта и служебного транспорта в предоперационное отделение на -2 этаже. Доступ в предоперационное отделение ограничен: рядом с пациентом могут находиться исключительно родители и сопровождающее лицо от Мединекс. Няни, бабушки и иные члены семьи имеют возможность разместиться в комнате ожидания, расположенной недалеко от предоперационного отделения, или кафе на нулевом этаже. На территории больницы есть беспроводной интернет, в комнате ожидания можно зарядить сотовый телефон. При поступлении в предоперационное отделение сопровождающие пациента получают халаты, бахилы.В предоперационном отделении происходит дополнительный осмотр ребенка оперирующим нейрохирургом, пластическим хирургом, персоналом операционной, анестезиологом. Ребенок поступает в операционную на руках отца или матери, в сопровождении операционной сестры. Родитель покидает операционную только после получения ребенком первоначальной дозы наркоза. Тогда же ребенку устанавливают катетеры-канюли для инфузий (общим количеством 2-3).Таким образом, все явления, связанные с физическим и эмоциональным стрессом ребенка происходят исключительно после того, как подействует наркоз.

В чем заключается операция

Операция не затрагивает головной мозг. Хирург работает исключительно с костями черепа. Черепная коробка надрезается, временно удаленный фрагмент черепа выравнивается при помощи дистрактора Tessie, фиксируется и укрепляется надлежащим образом (в том числе, при помощи рассасывающихся фиксаторов Lactosorb, шовного материала PDS), открытые межкостные участки закрываются имплантатами. Кожный шов фиксируется шовным материалом VICRYLи металлическими скобками по всей длине.Ожидаемая потеря крови 180-200 сс.По завершении операции ребенка переводят в послеоперационное отделение на два часа.

Сразу после операции

Хирург сообщает представителю Мединекс по телефону о том, как прошла операция. Координатор операционной впускает родителей и представителя Мединекс в послеоперационное отделение.

Чего ожидать после операции

В послеоперационном отделении родители получают полный доступ к ребенку. Ребенок будет спать, голова до бровей будет обернута повязкой.Интубационную трубку ребенку вынимают еще в операционной.Ребенок будет выглядеть чуть иначе, чем до операции и из-за самого характера операции, и из-за начинающегося отека, и по причине того, что ребенок не открывает глаз. Тем не менее родителям рекомендуется не терять присутствия духа сложный период продолжается 3-4 дня, затем ребенок стремительно идет на поправку.

Явление	Причина	Когда пройдет	Остаточное явление	Чем помочь
Гипотермия	низкая температура в операционной	через 2-3 часа	нет	Теплое одеяло, присутствие родителей
Боли в горле	результат интубации при наркозе	через 2-3 дня	нет	Теплая, жидкая пища (после разрешения врача), присутствие родителей.
Отек	реакция на травму	ухудшение в течение первых 3-4 дней, далее постепенное улучшение в течение еще 10 дней.	невозможность открыть глаза в течение первых 3-4 дней;синяки под глазами в течение первой недели	Присутствие родителей, эмоциональная поддержка, проведение операции в раннем возрасте.
Синяки под глазами	реакция на травму	в течение первой недели	нет	Присутствие родителей
Боли	реакция на травму	в течение 7-10 дней	нет	В течение всего периода госпитализации ребенку выдаются специализированные обезболивающие препараты.После госпитализации рекомендуется пользоваться ибупрофеном и парацетамолом в дозах, предназначенных для детей. Огромное значение имеет присутствие родителей и их эмоциональная поддержка
Шов	результат операции	снятие скобок происходит через 2 недели после операции	тонкий аккуратный шов, скрытый волосяным покровом ребенка	Промывать теплой водой с мылом ежедневно, после снятия повязки с головы (на 2-3 день)
Выступающие крепления в форме подкожных шишечек.	использование креплений при операции	через несколько месяцев, когда крепления рассосутся.	нет	Ребенку крепления не мешают. С эстетической точки зрения помогает головной убор.

Первые два часа

Первые два часа ребенок остается в послеоперационном отделении. В это время родители получают возможность поговорить с оперировавшим хирургом и получить информацию о том, как прошла операция, из первых рук.Ребенок понемногу приходит в себя, при необходимости получает дополнительную дозу обезболивающего. По прошествии двух часов после операции ребенка, в сопровождении родителей и представителя Мединекс, переводят в отделение интенсивной терапии.

Первые сутки-двое

Первые сутки-двое после операции ребенок проводит в отделении интенсивной терапии, безотносительно от состояния после операции.Блок интенсивной терапии находится в здании детской больницы Дана Дуэк, в хирургическом отделении на 4 этаже.Родители имеют право оставаться с ребенком круглосуточно.Рекомендуется посменное дежурство рядом с ребенком.

Что взять с собой в больницу

Больница оснащена всем необходимым. Тем не менее, принесенные с собой личные вещи могут существенно повлиять в лучшую сторону на уровень вашего комфорта и комфорта ребенка. Для получения полного перечня необходимых принадлежностей направьте запрос на [email protected]

После выписки

После выписки, обычно на 5-6 день после выписки, ребенка привозят на консультацию и осмотр. В том случае, если нет противопоказаний, на следующий день после консультации ребенку снимают скобки.Снятие скобок занимает пару минут. Несмотря на то, что процедура не является болезненной, в течение этой пары минут ребенок будет испытывать определенный дискомфорт.Через 2-3 дня после снятия скобок, если нет противопоказаний, родители и ребенок могут вылететь домой.

Послеоперационный контроль

В течение полугода родители каждый месяц высылают представителю Мединекс фотографии ребенка:

• анфас.
• правый профиль.
• левый профиль.
• вид сверху.

Фотографии, после специального форматирования, предоставляются оперировавшему хирургу для контроля.Хирург выносит свое заключение, которое предоставляется родителям ребенка в оперативном режиме. Стоимость операции в зависимости от медицинского центра и уровня нейрохирурга составляет от $30,000 (при выполнении дежурым нейрохирургом) и до $50,000 (у ведущих специалистов). Направьте запрос и наши представители свяжутся с Вами в течение нескольких часов. После получение медицинской документации и необходимых документов в течение 2-х дней Вы получите индивидуальное предложение с указанием цен, сроков и резюме выбранных специалистов. Планировать операцию лучше максимально близко к моменту получения диагноза по статистике, этот момент наступает в возрасте 4 месяца, когда опытный педиатр способен визуально определить проблему. Симптомами также являются несоответствие темпов роста окружности головы возрастной норме и раннее закрытие большого родничка.

Причины срочности операции

1. На первоначальном этапе проблема не является острой, нет клинических, только лишь эстетические показания к операции.
2. Чем младше ребенок, тем легче для него пройдет операция, тем проще и быстрее он восстановится после нее. Срок послеоперационной реабилитации для ребенка до полугода составляет считанные дни. Например, выписка из больницы для ребенка в возрасте 5 месяцев, по статистике, происходит на пятый день, а для ребенка в возрасте 9 месяцев на восьмой.

Хирург и место проведения операции

Операция должна проводиться исключительно в одной из государственных клиник. Частные клиники в Израиле на данный момент не имеют оснащенных отделений младенческой нейрохирургической реанимации. Мединекс сотрудничает с большинством ведущих детских нейрохирургов Израиля и готова предложить Вам несколько вариантов программ в МЦ Ихилов, МЦ Шиба или больнице Шнайдер. Традиционно мы сотрудничаем с профессором Шломи Константини, зав. отделением нейрохирургии детской больницы Дана Дуэк при МЦ Ихилов. Профессор Константини нейрохирург с мировым именем, основатель и президент Международной организации нейроэндоскопии, председатель Европейского Общества Нейрохирургов, специалист, которому можно доверить своего ребенка. Очереди к проф. Константини расписаны на многие месяцы вперед и попасть к нему на консультацию или операцию при обращении в отдел международного туризма при больнице в рамках общего потока невозможно!

Диагностика краниостеноза

Краниостеноз: диагностика, планирование и хирургическое лечение в Израиле

Деформация черепа ввиду сращивания швов тех или иных костей, диагностируется у ребенка в младенческом возрасте. Несмотря на обилие вариантов диагнозов:

• тригоноцефалия.
• скафоцефалия.
• брахицефалия.
• плагиоцефалия.
• metopic synostosis.
• bilateral coronal synostosis.
• saggital synostosis.
• deformational posterior plagiocephaly.
• lamboid synostosis.
• unilateral coronal synostosis.

Ведущие специалисты по заболеванию

• 

  Доктор Яаков Зауберман

  Гидроцефалия и краниосиностоз, Детская нейрохирургия, Нейрохирургия, Эпилепсия
  Подробнее
• 

  Доктор Нево Маргалит

  Нейрохирургия, Хирургия основания черепа
  Подробнее
• 

  Профессор Шломо Константини

  Краниоцефальная хирургия, Нейрохирургия, Туберозный склероз
  Подробнее