Лечение меланомы в Израиле
После того как пациенту поставлен диагноз меланома ему предстоит встреча с целым рядом специалистов: дерматологом, онкологом, хирургом, радиологом. После дополнительных обследований и консультаций определяется тип генной мутации, стадия развития заболевания, наличие или отсутствие метастаз в лимфатической системе и других органах и тканях. Дополнительно пациенту могут понадобиться встречи с пластическим хирургом, психотерапевтом. Варианты лечения меланомы напрямую зависят от результатов диагностики (вид, стадия заболевания) и назначаются лечащим врачом. Только ранняя стадия меланомы может быть излечена исключительно хирургическим методом, все более распространенные виды меланомы лечатся комбинированно. Стандартом в лечении дерматологических онкозаболеваний являются: хирургия, химиотерапия, лучевая терапия, иммунотерапия. В контексте распространенной меланомы на первый план выходит иммунотерапия.
Иммунотерапия
Программа действия иммунитета схематично следующая: постоянно возникающие атипичные клетки (с которыми связано возникновение материнской онкологической клетки) подавляются системой иммунной защиты, но если в этой программе происходит сбой:- количество атипичных клеток слишком велико
- усилия иммунной защиты недостаточны
- в наличии генетическая или приобретенная недостаточность иммунитета
- активирование иммунных резервов организма пациента активная иммунотерапия;
- доставка в организм пациента аналогового иммунного лекарственного препарата, специфичного для конкретной проблемы пассивная иммунотерапия.
Препараты, блокирующие белки PD-1 и PD-L1
Патологические клетки имеют на поверхности белок PD-L1, который маскирует их от иммунных защитников. На основе этих данных разработаны лекарства снимающие маскировку с клеток меланомы, то есть разрушающие белок PD-L1, что позволяет вступить в работу естественному иммунитету человека. Проходящие клинические испытания такие препараты сокращали опухоли у 20-30% пациентов, причем период ремиссии был очень длинным (до сегодняшнего дня). Пока применение данных препаратов возможно только в рамках экспериментальной программы лечения.Вакцины против меланомы
На сегодняшний день вакцины против меланомы нет, но ведутся широкомасштабные ее разработки, и эта область представляется очень перспективной по результатам экспериментальных клинических программ.Другие типы терапии меланомы
Точно рассчитанные дозы и подобранные препараты комбинированного лечения, когда используются вместе и химиотерапия, и иммунная терапия, и протокол TIL сокращают размеры опухоли и продлевают жизнь пациентам. Так же это касается и системной иммунотерапии, более эффективной, чем лечение монопрепаратом.Целевые лекарственные препараты
Выявление зависимости развития онкозаболевания от генных мутаций привело к разработке специфичных лекарств конкретно для каждой мутации:- Мутация гена BRAF
- Самая распространенная генная мутация при меланоме до 50%. Используются препараты, имеющие на них воздействие. Побочных эффектов в связи с применением этих лекарств может быть достаточно много, поэтому лечение проводится под строгим врачебным контролем.
- Мутации гена MEK
- Используются препараты, блокирующие данный ген, которые показали свою эффективность и при мутациях BRAF. Современные разработки направлены на объединение ингибиторов BRAF и MEK, но пока клинические испытания препарата наряду с успешным уменьшением меланомы демонстрируют процент побочных эффектов в виде других типов опухолей кожи.
- ладони, под ногтями, подошвы
- слизистые оболочки: рот, влагалище и пр.
- места активного солнечного облучения
Ведущие специалисты по лечение меланомы в Израиле
-
Доктор Рони Шапира
Иммунотерапия, Меланома, Рак кожиПодробнее -
Доктор Джерри Вайс
Меланома, Пластическая хирургия, Хирургическое лечение меланомыПодробнее -
Профессор Хаим Гутман
Гутман, Меланома, Онкология, Профессор хаим гутман, ХаимПодробнее -
Доктор Барух Каплан
Дерматология, Онкодерматология, Операции по методу мос, Хирургия, Эстетические операции на кожеПодробнее

2015-03-01
Лечение меланомы
ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ И ЛЕЧЕНИЯ В ВЕДУЩИХ КЛИНИКАХ ИЗРАИЛЯ ЗАПОЛНИТЕ ФОРМУ