Искусственное оплодотворение

Проведение искусственного оплодотворения

Протокол ЭКО (IVF)

Поступление в протокол ЭКО ставит потенциальных родителей практически на финишную прямую в их желании завести ребенка. В Израиле успех ЭКО в первом же цикле, среднестатистически, является самым высоким в Европе и составляет 57%. Точная цифра зависит от возраста матери и комплекса диагнозов. Например, женщина в возрасте до 30 лет с диагнозом эндометриоз, без патологии со стороны партнера, может забеременеть в первом же курсе ЭКО с вероятностью 20%.

Этапы в системе ЭКО

• ЭКО-1: процесс стимуляции выработки яйцеклеток, с последующим их забором и оплодотворением
• ЭКО-2: подсадка эмбрионов
• ЭКО-3: подсадка замороженных эмбрионов

Программы ЭКО

• ПРОГРАММАЭКО-1 + ЭКО-2 (образец)
• ПРОГРАММА ЭКО-3 (образец)

Этапы в системе ЭКО

ЭКО-1

Процесс стимуляции выработки яйцеклеток, с последующим их забором и оплодотворением.

ЭКО-2

Подсадка эмбрионов.

ЭКО-3

Подсадка замороженных эмбрионов.

Программы ЭКО

ЭКО-1

Процесс стимуляции выработки яйцеклеток, с последующим их забором и оплодотворением. Самый затратный по времени и самый показательный с точки зрения диагностики женского бесплодия этап. Процесс стимуляции выработки яйцеклеток подразумевает прием гормональных препаратов. Женщинам старше 35, а также женщинам любого возраста, имеющим в семейном анамнезе онкологические заболевания груди и яичников, настоятельно рекомендуется УЗИ молочных желез и (для женщин после 45) маммография. С первого дня менструации, в соответствии со схемой, индивидуально разработанной врачом, женщина получает медикаментозную стимуляцию выработки яйцеклеток. Задача увеличить их количество и, как результат, увеличить вероятность успешного оплодотворения этих яйцеклеток. Медикаментозная стимуляция производится комплексом гормональных препаратов. Каждое утро пациентка сдает кровь на анализ и проходит проверку УЗИ, во время которого фиксируется ее реакция на препараты (наличие и рост фолликул, контроль эндометриоза, если такой был диагностирован). Данные анализа крови и УЗИ оперативно поступают лечащему врачу, который на их основании определяет наименование, дозу и время приема препарата. Через организатора врач сообщает эти данные пациентке. В том случае, если предполагается выполнить последовательно оба протокола (ЭКО-1 и ЭКО-2), одновременно с гормональной стимуляцией происходит медикаментозная поддержка эндометрия. Доза и график приема также определяется строго в соответствии с индивидуальными показателями пациентки. В том случае, если подсадка в том же цикле не планируется (при замораживании яйцеклеток для последующего использования), стимуляция эндометрия не производится. В тот момент, когда по итогам УЗИ и анализов крови врач фиксирует готовность пациентки к забору яйцеклеток, ей предписывается вколоть последнее лекарство. Лекарство необходимо вколоть строго в указанное время, с точностью до минуты. С этого момента идет отсчет 36 часов до забора яйцеклеток. В день забора яйцеклеток пациентке необходимо прибыть в назначенное время в клинику для краткосрочной госпитализации. Необходимо быть натощак. В том случае, если предполагается оплодотворение забранных яйцеклеток и ЭКО-2, партнер должен привезти с собой в заблаговременно выданной ему лабораторной емкости, свежезаготовленную семенную жидкость. Материал должен быть срочно сдан в лабораторию, т.к. его специфика не позволяет длительного (более 1 часа) пребывания вне тела. При желании, партнер может сдать сперму в клинике, в специально приспособленной для этого комнате. После сдачи материала происходит процесс госпитализации и размещение в индивидуальной палате. Процесс забора яйцеклеток длится порядка 20 минут и происходит под общим наркозом. Наркоз подбирается индивидуально и редко вызывает неприятные ощущения при выходе из него. При выходе из наркоза пациентка находится в палате интенсивной терапии, под постоянным контролем жизненных показателей. После выхода из наркоза пациентка возвращается в индивидуальную палату для отдыха, а еще через два часа может идти домой. При выписке ей сообщается количество и примерное качество забранных яйцеклеток. Нормальное количество в диапазоне от 7 до 11. В течение двух последующих дней пациентка получает информацию о том, сколько из яйцеклеток удалось оплодотворить информацию о количестве эмбрионов и какие технологии и методики были использованы для их оплодотворения.

ЭКО-2

При обсуждении плана ЭКО-1 принимается решение о том, сколько эмбрионов будут подсажены. Врач, в соответствии с индивидуальными данными пациентки, может рекомендовать подсадку 2 или 3 эмбрионов, в один или два приема. Подсадка обычно происходит через 3 или 5 суток после забора яйцеклеток. Подсадка в два приема в оба этих дня. Крайне важно продолжать медикаментозную подпитку эндометрия вплоть до получения положительного анализа на беременность. Также немаловажно принимать те препараты, которые были прописаны пациентке после забора яйцеклеток (антибиотики, гормоны). В день подсадки врач выбирает из эмбрионов те, которые, на его взгляд, обладают наилучшим потенциалом к дальнейшему развитию, и возвращает их в матку в заранее оговоренном количестве. Процедура безболезненна, не требует наркоза и отказа от пищи и воды. Время процедуры около 15 минут. Остальные эмбрионы замораживаются и хранятся в клинике. Стоимость хранения в течение первых 5 лет входит в стоимость протокола, стоимость дальнейшего хранения (при необходимости), оговаривается дополнительно за несколько месяцев до истечения срока первых пяти лет. Анализ крови на беременность следует провести строго на 12 день после подсадки. В том случае, если подсадка эмбрионов проводилась в два приема, 12 дней необходимо отсчитывать от даты первой подсадки. В случае неудачной первой попытки, оставшиеся эмбрионы могут быть использованы для протокола ЭКО-3 в следующем же цикле.

ЭКО-3

При курсе ЭКО-3 и наличии замороженных эмбрионов в клинике гормональная стимуляция не требуется, пребывание в стране (при заочном контакте с врачом и точном планировании) не превышает одной недели. Тем не менее, для протокола ЭКО-3 требуется медикаментозная поддержка эндометрия. Доза и график приема определяется врачом строго в соответствии с индивидуальными показателями пациентки. Происходит размораживание и повторная оценка эмбрионов. При наличии жизнеспособных эмбрионов, врач выбирает те, которые, на его взгляд, обладают наилучшим потенциалом к дальнейшему развитию, и подсаживает их в организм женщины в заранее оговоренном количестве. Процедура безболезненна, не требует наркоза и отказа от пищи и воды. Время процедуры около 15 минут. Анализ крови на беременность следует провести строго на 12 день после подсадки.

Причины и программах диагностики бесплодия

Подробная информация о причинах и программах диагностики в статье «Диагностика бесплодия».

Стоимость диагностики программы ЭКО-1,ЭКО-2, ЭКО-3

таблица цен на диагностику программ

Описание	Стоимость, $
Консультация гинеколога, ведущего специалиставобласти ЭКО.	430
УЗИ молочных желез	100
Медицинские препараты	1630
Проверки крови по протоколу (гормональный уровень), УЗИ, корректировка дозы препаратов, забор яйцеклеток, проверка спермы, выращивание эмбрионов, подсадка.	6440
Гонорар врача: забор яйцеклеток, контроль и подсадка эмбрионов.	2450
ЭКО-1 + ЭКО-2 В частной клинике ведущего специалиста и частной клинике АССУТА.	11050
Организация программы обследования компанией МЕДИНЕКС: Подбор специалистов и назначение консультаций и проверок; Сопровождение и перевод на всех этапах обследования; Организационная поддержка 24/7 в экстренных случаях.	750
Консультация гинеколога, ведущего специалиста в области ЭКО.	430
Процедурная ( МЦ Ассута)	2054
Гонорар врача: забор яйцеклеток, контроль и подсадка эмбрионов.	600
ЭКО-3 В частной клинике ведущего специалиста и частной клинике АССУТА.	3085
Организация программы обследования компанией МЕДИНЕКС: Подбор специалистов и назначение консультаций и проверок; Сопровождение и перевод на всех этапах обследования; Организационная поддержка 24/7 в экстренных случаях.	300

Ведущие специалисты по искусственному оплодотворению

• 

  Доктор Миха Баум

  Акушерство
  Подробнее
• 

  Профессор Давид Левран

  Криоконсервация эмбрионов, Криоконсервация яичников, ЭКО
  Подробнее
• 

  Профессор Иегошуа Дор

  Криоконсервация эмбрионов, Криоконсервация яичников, ЭКО
  Подробнее
• 

  Профессор Шломо Машиах

  Гинекология, Родовспоможение, ЭКО
  Подробнее